Lavt diastolisk blodtrykk: Hva et nedre tall under 60 betyr

Lavt diastolisk blodtrykk betyr at det nederste tallet i målingen din er under 60 mmHg. Alene og uten symptomer er det ofte bare slik kroppen din fungerer. Det fortjener legens oppmerksomhet når det kommer sammen med svimmelhet, besvimelse, brystsmerter eller kortpustethet. Det samme gjelder et lavt nedre tall sammen med et høyt øvre tall, et mønster som ofte tyder på stive arterier.

Det amerikanske National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) setter grensen for lavt blodtrykk ved 90/60 mmHg, så et diastolisk trykk under 60 regnes som lavt selv når det systoliske er fint. Etter ACC/AHA-kategoriene som American Heart Association bruker, er en måling under 120/80 normal, noe som betyr at et nedre tall i 60-årene er vanlig og forventet.

Mayo Clinic forklarer at et svært lavt diastolisk trykk vanligvis har en av to årsaker: lavt blodtrykk generelt, eller stive arterier på grunn av alder, diabetes eller fettavleiringer (aterosklerose). I en studie fra 2016 av 11 565 voksne i USA som ble fulgt i omtrent 21 år, hadde personer med et diastolisk trykk under 60 omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for en blodmarkør for skade på hjertemuskelen sammenlignet med dem på 80 til 89, og om lag 50 % høyere risiko for koronar hjertesykdom.

Hva regnes som en lav diastolisk måling?

Diastolisk trykk er det andre, mindre tallet på måleren. NHLBI regner alt under 60 mmHg som lavt. Det viktigere spørsmålet er hva det øvre tallet gjør samtidig, fordi det samme nedre tallet kan bety ulike ting.

Den første raden er dekket mer detaljert i guiden vår om hva som regnes som lavt blodtrykk. Resten av denne artikkelen handler spesifikt om det nedre tallet.

BPlus fargekoder hver måling i de samme fem områdene. Sjekk målingene mine →

Hvorfor er et lavt nedre tall viktig?

Hjertemuskelen din får mesteparten av sin egen blodforsyning mellom slagene, i den diastoliske fasen. Når det diastoliske trykket faller svært lavt, kan det komme mindre blod til selve hjertemuskelen.

Analysen fra 2016 av ARIC-studien, publisert i Journal of the American College of Cardiology, fant at et diastolisk trykk under 60 var knyttet til tegn på stille skade på hjertemuskelen og til mer koronar hjertesykdom og flere dødsfall i oppfølgingstiden, men ikke til flere hjerneslag. Sammenhengene var sterkest hos personer med systolisk trykk på 120 eller høyere, altså et stort sprik mellom de to tallene.

En slik studie viser en sammenheng, ikke bevis for at det lave tallet forårsaket skaden. Likevel er det grunnen til at leger ikke automatisk ser et lavt nedre tall som gode nyheter.

Hvorfor er det diastoliske trykket mitt lavt?

Mayo Clinic beskriver to hovedveier. Den første er lavt blodtrykk generelt, som NHLBI knytter til årsaker som dehydrering, blodtap, alvorlig infeksjon og enkelte medisiner. Da faller vanligvis begge tallene sammen.

Den andre er stive arterier. Friske arterier strekker seg ved hvert hjerteslag og fjærer tilbake, noe som holder trykket oppe mellom slagene. Når arteriene stivner med alder, diabetes eller aterosklerose, mister de denne spenstigheten. Det øvre tallet stiger og det nedre faller.

Det samme svaret fra Mayo Clinic bemerker at mange eldre har både høyt systolisk og lavt diastolisk trykk, og at dette store spriket, kalt høyt pulstrykk, er knyttet til risiko for hjerneslag. Innlegget vårt om pulstrykk forklarer hvordan du regner ut spriket fra dine egne målinger.

Medisiner mot høyt blodtrykk kan også senke det nedre tallet. Hvis du bruker dem og det diastoliske trykket ditt er lavt, må du ikke endre, hoppe over eller slutte med noe på egen hånd. Om behandlingen din er riktig, avgjør den som forskriver den.

Kan målingen være feil?

Noen ganger er et lavt diastolisk trykk et oppsettproblem. American Heart Associations vitenskapelige uttalelse om blodtrykksmåling lister feil som skyver målinger i begge retninger, og noen skyver dem ned.

En mansjett som er for stor for armen din, har en tendens til å gi for lave verdier. Det samme gjelder en arm som holdes over hjertehøyde, for eksempel hvilende på en høy armlene eller en stabel puter. Uttalelsen forklarer også at de fleste hjemmemålere er oscillometriske: de regner ut begge tallene fra mansjettens pulseringer med en innebygd formel, så god teknikk er viktig.

Før du leser noe inn i et lavt nedre tall, sjekk mansjettstørrelsen og armens posisjon, og mål på nytt.

Når bør et lavt diastolisk trykk bekymre deg?

Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis en lav måling kommer sammen med brystsmerter, kortpustethet, besvimelse, forvirring, kald og klam hud eller en svak, rask puls. Dette kan være tegn på sjokk, som er en nødsituasjon. Ikke bli hjemme og mål på nytt.

Bestill en vanlig time hvis det diastoliske trykket ditt stadig er under 60 og du merker svimmelhet, tretthet eller ustøhet, eller hvis det øvre tallet er høyt mens det nedre er lavt. Rådet fra Mayo Clinic ved kronisk lavt diastolisk trykk er å arbeide sammen med legen din om risikofaktorene du kan endre, som høyt blodtrykk, røyking, kolesterol, diabetes og vekt.

Hvis du har det bra og det er et langvarig mønster, nevn det ved neste kontroll.

Slik sjekker du om det lave tallet holder seg

Bruk rutinen fra AHA-uttalelsen for et ryddig bilde:

1. Sitt med støtte for ryggen, føttene flatt i gulvet og armen hvilende i hjertehøyde.
2. Hvil rolig i fem minutter.
3. Ta to målinger med ett minutts mellomrom.
4. Gjenta morgen og kveld i sju dager.

Det blir 2 målinger × 2 økter × 7 dager = 28 målinger. Ta gjennomsnittet og se på det nedre tallet. En enkelt 57 i en uke med 64-tall betyr lite.

En uke med 56-tall er et mønster som er verdt å dele. Noter hvordan du følte deg hver gang.

Følg det nedre tallet med BPlus

Et lavt diastolisk trykk gir bare mening ved siden av dine vanlige målinger og det øvre tallet. BPlus er en loggføringsapp som samler begge på ett sted. Legg inn systolisk, diastolisk og puls for hånd, eller skann displayet på din egen måler med kameraet, så stemples tid, dato og arm automatisk. Legg til et notat som "svimmel etter å ha reist meg" på en hvilken som helst måling.

Appen viser målingene i grafer over tid, sorterer hver enkelt i de vanlige fargekodede blodtrykkskategoriene og eksporterer en PDF- eller CSV-rapport du kan ta med til legen. Daglige påminnelser hjelper deg å holde rutinen morgen og kveld.

Dataene dine blir på enheten din, fungerer uten nett og krever ingen konto. BPlus er et verktøy for velvære og loggføring, ikke et medisinsk utstyr. Det måler ikke blodtrykk, stiller ikke diagnosen lavt diastolisk trykk og forteller deg ikke hva du skal gjøre med det, og det erstatter ikke profesjonell helsehjelp.

Mini-FAQ

Er et diastolisk trykk på 55 farlig? Ofte ikke, alene. Noen har målinger i 50-årene og har det fint. Det er verdt et legebesøk hvis det kommer sammen med svimmelhet, tretthet eller fall, hvis det øvre tallet samtidig er høyt, eller hvis det er et fall fra ditt vanlige nivå. Ved brystsmerter, besvimelse eller kortpustethet, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Er lavt diastolisk trykk vanlig hos eldre? Ja. Når arteriene stivner med alderen, har det nedre tallet en tendens til å falle mens det øvre stiger. Mange eldre pasienter har høyt systolisk og lavt diastolisk trykk. Den kombinasjonen er verdt å følge og ta opp med legen, fordi det store spriket har sin egen risiko.

Kan blodtrykkstablettene mine gjøre det diastoliske trykket for lavt? De kan senke det, og bare den som forskriver dem kan avgjøre om det har betydning for deg. Hopp aldri over, slutt aldri med og juster aldri en dose ut fra hjemmemålinger. Logg de lave målingene med tidspunkt og symptomer, og kontakt legen din, raskere hvis du føler deg uvel eller svimmel.

Kan dehydrering senke det nedre tallet? Ja. Dehydrering senker blodtrykket generelt, så det diastoliske trykket kan synke sammen med det systoliske. Hvis en lav måling kommer etter en varm dag, sykdom eller lite å drikke, noter det i loggen og mål på nytt når du har fått i deg nok væske. Hvis målingene dine fortsatt er lave, eller du blir svimmel eller uvel, si fra til legen din.

Kilder

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
• McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)