Tekanan Darah Diastolik Rendah: Maksud Angka Bawah Kurang Daripada 60

Tekanan darah diastolik rendah bermaksud angka bawah bacaan anda di bawah 60 mmHg. Dengan sendirinya, tanpa gejala, ia selalunya hanyalah cara badan anda berfungsi. Ia wajar mendapat perhatian doktor apabila disertai pening, pengsan, sakit dada atau sesak nafas. Begitu juga apabila angka bawah rendah disertai angka atas yang tinggi, satu corak yang kerap menunjukkan arteri yang kaku.

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) di AS menetapkan had tekanan darah rendah pada 90/60 mmHg, jadi diastolik di bawah 60 dikira rendah walaupun sistolik baik. Di bawah kategori ACC/AHA yang digunakan oleh American Heart Association, bacaan di bawah 120/80 adalah normal, bermakna angka bawah dalam lingkungan 60-an adalah biasa dan dijangka.

Mayo Clinic menerangkan bahawa diastolik yang sangat rendah biasanya mempunyai salah satu daripada dua sebab: tekanan darah rendah secara keseluruhan, atau arteri kaku akibat penuaan, diabetes atau pengumpulan lemak (aterosklerosis). Dalam kajian 2016 terhadap 11,565 orang dewasa AS yang diikuti selama kira-kira 21 tahun, mereka yang diastoliknya di bawah 60 mempunyai kemungkinan kira-kira dua kali ganda untuk mendapat penanda darah kecederaan otot jantung berbanding mereka yang berada pada 80 hingga 89, dan risiko penyakit jantung koronari kira-kira 50% lebih tinggi.

Apakah yang dikira sebagai bacaan diastolik rendah?

Tekanan diastolik ialah angka kedua yang lebih kecil pada monitor. NHLBI menganggap apa-apa di bawah 60 mmHg sebagai rendah. Soalan yang lebih besar ialah apa yang dilakukan oleh angka atas pada masa yang sama, kerana angka bawah yang sama boleh bermakna perkara yang berbeza.

Baris pertama dibincangkan secara terperinci dalam panduan kami tentang apakah yang dikira sebagai tekanan darah rendah. Selebihnya artikel ini khusus tentang angka bawah.

BPlus mengekodkan warna setiap bacaan ke dalam lima julat yang sama. Semak bacaan saya →

Mengapa angka bawah yang rendah penting?

Otot jantung anda mendapat kebanyakan bekalan darahnya sendiri di antara degupan, dalam fasa diastolik. Apabila tekanan diastolik jatuh sangat rendah, kurang darah mungkin sampai ke otot jantung itu sendiri.

Analisis 2016 kajian ARIC, yang diterbitkan dalam Journal of the American College of Cardiology, mendapati diastolik di bawah 60 dikaitkan dengan tanda kerosakan senyap otot jantung dan dengan lebih banyak penyakit jantung koronari serta kematian sepanjang tempoh susulan, walaupun tidak dengan lebih banyak strok. Kaitan itu paling kuat pada mereka yang sistoliknya 120 atau lebih, bermakna jurang yang luas antara kedua-dua angka.

Kajian seperti ini menunjukkan perkaitan, bukan bukti bahawa angka rendah itu menyebabkan kemudaratan. Namun, inilah sebabnya doktor tidak menganggap angka bawah yang rendah sebagai berita baik secara automatik.

Mengapa tekanan diastolik saya rendah?

Mayo Clinic menerangkan dua laluan utama. Yang pertama ialah tekanan darah rendah secara keseluruhan, yang dikaitkan oleh NHLBI dengan sebab seperti dehidrasi, kehilangan darah, jangkitan teruk dan sesetengah ubat. Dalam kes itu kedua-dua angka biasanya turun bersama.

Yang kedua ialah arteri kaku. Arteri yang sihat meregang pada setiap degupan jantung dan melenting semula, yang mengekalkan tekanan di antara degupan. Apabila arteri mengeras akibat usia, diabetes atau aterosklerosis, ia kehilangan kelenturan itu. Angka atas naik dan angka bawah turun.

Jawapan Mayo Clinic yang sama menyatakan bahawa ramai warga emas mempunyai sistolik tinggi dan diastolik rendah, dan jurang luas ini, yang dipanggil tekanan nadi tinggi, dikaitkan dengan risiko strok. Catatan kami tentang tekanan nadi menerangkan cara mengira jurang itu daripada bacaan anda sendiri.

Ubat tekanan darah tinggi juga boleh merendahkan angka bawah. Jika anda mengambilnya dan diastolik anda rendah, jangan ubah, langkau atau hentikan apa-apa sendiri. Sama ada rawatan anda sesuai ialah keputusan pemberi preskripsi anda.

Mungkinkah bacaan itu salah?

Kadangkala diastolik rendah ialah masalah persediaan. Kenyataan saintifik American Heart Association tentang pengukuran tekanan darah menyenaraikan kesilapan yang menolak bacaan ke kedua-dua arah, dan beberapa menolaknya ke bawah.

Manset yang terlalu besar untuk lengan anda cenderung memberi bacaan terlalu rendah. Begitu juga lengan yang dipegang lebih tinggi daripada aras jantung, contohnya bersandar pada pelapik lengan yang tinggi atau timbunan kusyen. Kenyataan itu juga menerangkan bahawa kebanyakan monitor rumah bersifat osilometrik: ia mengira kedua-dua angka daripada denyutan manset dengan formula terbina dalam, jadi teknik yang betul penting.

Sebelum anda mentafsir apa-apa daripada angka bawah yang rendah, semak saiz manset dan kedudukan lengan anda, kemudian ukur sekali lagi.

Bilakah diastolik rendah patut membimbangkan anda?

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika bacaan rendah disertai sakit dada, sesak nafas, pengsan, kekeliruan, kulit sejuk dan lembap, atau nadi yang lemah dan laju. Ini boleh menjadi tanda renjatan, iaitu kecemasan. Jangan duduk di rumah sambil mengukur semula.

Buat temu janji biasa jika diastolik anda terus di bawah 60 dan anda perasan pening, keletihan atau tidak stabil, atau jika angka atas anda tinggi manakala angka bawah rendah. Nasihat Mayo Clinic bagi diastolik rendah yang kronik ialah bekerjasama dengan doktor anda mengenai faktor risiko yang boleh diubah, seperti tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol, diabetes dan berat badan.

Jika anda berasa sihat dan ia corak jangka panjang, sebutkannya pada pemeriksaan anda yang seterusnya.

Cara menyemak sama ada angka rendah itu kekal

Gunakan rutin daripada kenyataan AHA untuk gambaran yang jelas:

1. Duduk dengan belakang bersandar, kaki rata, dan lengan anda berehat pada aras jantung.
2. Berehat dengan tenang selama lima minit.
3. Ambil dua bacaan berselang satu minit.
4. Ulang pada waktu pagi dan petang selama tujuh hari.

Itu ialah 2 bacaan × 2 sesi × 7 hari = 28 bacaan. Purata kesemuanya dan lihat angka bawah. Satu bacaan 57 dalam seminggu bacaan 64 tidak bermakna banyak.

Seminggu bacaan 56 ialah corak yang patut dikongsi. Catat bagaimana perasaan anda setiap kali.

Menjejak angka bawah anda dengan BPlus

Diastolik rendah hanya bermakna jika diletakkan di sebelah bacaan biasa dan angka atas anda. BPlus ialah aplikasi pencatat yang menyimpan kedua-duanya di satu tempat. Masukkan sistolik, diastolik dan nadi secara manual, atau imbas paparan monitor anda sendiri dengan kamera, dan masa, tarikh serta lengan dicop secara automatik. Tambah nota seperti "pening selepas berdiri" pada mana-mana bacaan.

Aplikasi ini memetakan bacaan dari semasa ke semasa, mengisih setiap satu ke dalam kategori tekanan darah piawai berkod warna, dan mengeksport laporan PDF atau CSV untuk dibawa kepada doktor anda. Peringatan harian membantu anda mengekalkan rutin pagi dan petang.

Data anda kekal pada peranti anda, berfungsi di luar talian, dan tidak memerlukan akaun. BPlus ialah alat kesejahteraan dan pencatatan, bukan peranti perubatan. Ia tidak mengukur tekanan darah, tidak mendiagnosis tekanan diastolik rendah atau memberitahu anda apa yang perlu dilakukan mengenainya, dan ia bukan pengganti penjagaan profesional.

Soalan Lazim Ringkas

Adakah diastolik 55 berbahaya? Selalunya tidak, dengan sendirinya. Sesetengah orang mencatat bacaan 50-an dan berasa sihat. Ia wajar berjumpa doktor jika disertai pening, keletihan atau jatuh, jika angka atas anda tinggi pada masa yang sama, atau jika ia penurunan daripada paras biasa anda. Jika ada sakit dada, pengsan atau sesak nafas, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Adakah tekanan diastolik rendah biasa pada warga emas? Ya. Apabila arteri mengeras akibat usia, angka bawah cenderung turun manakala angka atas naik. Ramai pesakit warga emas mempunyai sistolik tinggi dengan diastolik rendah. Gabungan itu wajar dijejak dan dibincangkan dengan doktor, kerana jurang yang luas itu membawa risikonya sendiri.

Bolehkah pil tekanan darah saya menjadikan diastolik saya terlalu rendah? Ia boleh merendahkannya, dan hanya pemberi preskripsi anda yang boleh memutuskan sama ada itu penting bagi anda. Jangan sekali-kali melangkau, menghentikan atau melaraskan dos berdasarkan bacaan di rumah. Catat bacaan rendah bersama masa dan gejala, dan hubungi doktor anda, lebih awal jika anda berasa hampir pengsan atau pening.

Bolehkah dehidrasi merendahkan angka bawah? Ya. Dehidrasi merendahkan tekanan darah secara keseluruhan, jadi diastolik boleh turun bersama sistolik. Jika bacaan rendah muncul selepas hari yang panas, sakit atau kurang minum cecair, catat perkara itu dalam log anda dan semak semula selepas anda minum secukupnya. Jika bacaan anda kekal rendah, atau anda berasa pening atau hampir pengsan, beritahu doktor anda.

Sumber

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
• McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)