कम डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर: नीचे का नंबर 60 से कम होने का क्या मतलब है
कम डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर यानी नीचे का नंबर 60 mmHg से कम। यह अक्सर हानिरहित होता है, पर सख्त धमनियों या लक्षणों में डॉक्टर से बात करें।
यह लेख शैक्षिक सामग्री है, चिकित्सा सलाह नहीं। अपने ब्लड प्रेशर के बारे में हमेशा किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें।
इस पेज की सीमाएँ अमेरिका में इस्तेमाल होने वाले ACC/AHA दिशानिर्देश (जो 2017 में तय हुआ और 2025 के अपडेट में भी बना रहा) पर आधारित हैं, जो हाई ब्लड प्रेशर को 130/80 mmHg पर तय करता है। अन्य संस्थाएँ अलग हैं: यूरोप में ESH और ब्रिटेन में NICE इसे अब भी 140/90 mmHg पर परिभाषित करते हैं। देखें कि आपके डॉक्टर कौन-सा दिशानिर्देश अपनाते हैं।
कम डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर का मतलब है कि आपकी रीडिंग का नीचे का नंबर 60 mmHg से कम है। अकेले, बिना किसी लक्षण के, यह अक्सर बस आपके शरीर के काम करने का तरीका होता है। जब इसके साथ चक्कर, बेहोशी, सीने में दर्द या सांस फूलना हो, तो इस पर डॉक्टर का ध्यान ज़रूरी है। यही बात तब भी लागू होती है जब नीचे का नंबर कम और ऊपर का नंबर ज़्यादा हो, ऐसा पैटर्न जो अक्सर सख्त धमनियों की ओर इशारा करता है।
अमेरिका का नेशनल हार्ट, लंग, एंड ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) कम ब्लड प्रेशर की सीमा 90/60 mmHg रखता है, इसलिए 60 से कम डायस्टोलिक को कम माना जाता है, भले ही सिस्टोलिक ठीक हो। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की ACC/AHA श्रेणियों में 120/80 से नीचे की रीडिंग सामान्य है, यानी नीचे का नंबर 60 के दशक में होना आम और अपेक्षित है।
Mayo Clinic बताता है कि बहुत कम डायस्टोलिक के आमतौर पर दो कारणों में से एक होता है: कुल मिलाकर कम ब्लड प्रेशर, या उम्र, डायबिटीज़ या चर्बी जमने (एथेरोस्क्लेरोसिस) से सख्त हुई धमनियां। 2016 के एक अध्ययन में 11,565 अमेरिकी वयस्कों को लगभग 21 साल तक फॉलो किया गया। जिनका डायस्टोलिक 60 से कम था, उनमें 80 से 89 वाले लोगों की तुलना में हृदय की मांसपेशी की चोट के रक्त मार्कर की संभावना लगभग दोगुनी थी, और कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम लगभग 50% ज़्यादा था।
कम डायस्टोलिक रीडिंग किसे माना जाता है?
डायस्टोलिक दबाव मॉनिटर पर दूसरा, छोटा नंबर होता है। NHLBI 60 mmHg से नीचे की किसी भी रीडिंग को कम मानता है। बड़ा सवाल यह है कि उसी समय ऊपर का नंबर क्या कर रहा है, क्योंकि एक ही नीचे के नंबर के अलग-अलग मतलब हो सकते हैं।
| उदाहरण रीडिंग | पैटर्न | यह अक्सर किस ओर इशारा करता है |
|---|---|---|
| 88/56 mmHg | दोनों नंबर कम | सामान्य कम ब्लड प्रेशर, अगर आप ठीक महसूस करते हैं तो अक्सर हानिरहित |
| 112/56 mmHg | नीचे का कम, ऊपर का सामान्य | कभी-कभी आइसोलेटेड डायस्टोलिक हाइपोटेंशन कहा जाता है; हो सकता है यही आपका सामान्य हो, पर माप का तरीका जांच लें |
| 150/55 mmHg | नीचे का कम, ऊपर का ज़्यादा | 95 का चौड़ा पल्स प्रेशर, जो बुज़ुर्गों में सख्त धमनियों की पहचान है |
| चक्कर, बेहोशी, सीने में दर्द या सांस फूलने के साथ कोई भी कम रीडिंग | लक्षणों के साथ | डॉक्टर की ज़रूरत; नीचे चेतावनी वाला भाग देखें |
पहली पंक्ति की विस्तार से चर्चा हमारी गाइड कम ब्लड प्रेशर किसे माना जाता है में है। इस लेख का बाकी हिस्सा खास तौर पर नीचे के नंबर के बारे में है।
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नीचे का कम नंबर क्यों मायने रखता है?
आपके हृदय की मांसपेशी को अपना ज़्यादातर रक्त धड़कनों के बीच, डायस्टोलिक चरण में मिलता है। जब डायस्टोलिक दबाव बहुत गिर जाता है, तो हृदय की मांसपेशी तक कम रक्त पहुंच सकता है।
Journal of the American College of Cardiology में प्रकाशित ARIC अध्ययन के 2016 के विश्लेषण में पाया गया कि 60 से कम डायस्टोलिक का संबंध हृदय की मांसपेशी को चुपचाप होने वाले नुकसान के संकेतों से था, और फॉलो-अप के दौरान ज़्यादा कोरोनरी हृदय रोग और मौतों से भी, पर ज़्यादा स्ट्रोक से नहीं। यह संबंध उन लोगों में सबसे मज़बूत था जिनका सिस्टोलिक 120 या उससे ज़्यादा था, यानी दोनों नंबरों के बीच चौड़ा अंतर।
ऐसा अध्ययन संबंध दिखाता है, यह साबित नहीं करता कि कम नंबर ने नुकसान किया। फिर भी इसी वजह से डॉक्टर नीचे के कम नंबर को अपने आप अच्छी खबर नहीं मानते।
मेरा डायस्टोलिक दबाव कम क्यों है?
Mayo Clinic दो मुख्य रास्ते बताता है। पहला है कुल मिलाकर कम ब्लड प्रेशर, जिसे NHLBI डिहाइड्रेशन, खून की कमी, गंभीर संक्रमण और कुछ दवाओं जैसे कारणों से जोड़ता है। ऐसे में आमतौर पर दोनों नंबर साथ गिरते हैं।
दूसरा है सख्त धमनियां। स्वस्थ धमनियां हर धड़कन के साथ फैलती हैं और वापस सिकुड़ती हैं, जिससे धड़कनों के बीच दबाव बना रहता है। उम्र, डायबिटीज़ या एथेरोस्क्लेरोसिस से धमनियां सख्त हो जाएं तो यह लचीलापन खो जाता है। ऊपर का नंबर बढ़ता है और नीचे का घटता है।
Mayo Clinic के उसी जवाब में यह भी लिखा है कि बहुत से बुज़ुर्गों में सिस्टोलिक ज़्यादा और डायस्टोलिक कम, दोनों होते हैं, और यह चौड़ा अंतर, जिसे हाई पल्स प्रेशर कहते हैं, स्ट्रोक के जोखिम से जुड़ा है। हमारी पोस्ट पल्स प्रेशर बताती है कि अपनी रीडिंग से यह अंतर कैसे निकालें।
हाई ब्लड प्रेशर की दवाएं भी नीचे का नंबर घटा सकती हैं। अगर आप उन्हें लेते हैं और आपका डायस्टोलिक कम आता है, तो अपने आप कुछ भी न बदलें, न छोड़ें, न बंद करें। आपका इलाज सही है या नहीं, यह दवा लिखने वाले का फैसला है।
क्या रीडिंग गलत हो सकती है?
कभी-कभी कम डायस्टोलिक माप के तरीके की समस्या होती है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का ब्लड प्रेशर मापने पर वैज्ञानिक वक्तव्य उन गलतियों की सूची देता है जो रीडिंग को दोनों दिशाओं में खिसकाती हैं, और कुछ उन्हें नीचे खिसकाती हैं।
आपकी बांह के लिए बहुत बड़ा कफ कम रीडिंग देता है। दिल के स्तर से ऊपर रखी बांह भी ऐसा करती है, जैसे ऊंचे आर्मरेस्ट या तकियों के ढेर पर टिकी बांह। वक्तव्य यह भी बताता है कि ज़्यादातर घरेलू मॉनिटर ऑसिलोमेट्रिक होते हैं: वे कफ की धड़कनों से एक बिल्ट-इन फ़ॉर्मूले की मदद से दोनों नंबर निकालते हैं, इसलिए सही तकनीक मायने रखती है।
नीचे के कम नंबर का कोई मतलब निकालने से पहले अपना कफ का साइज़ और बांह की स्थिति जांचें, फिर दोबारा नापें।
कम डायस्टोलिक कब चिंता की बात है?
अगर कम रीडिंग के साथ सीने में दर्द, सांस फूलना, बेहोशी, भ्रम, ठंडी चिपचिपी त्वचा, या कमज़ोर और तेज़ नाड़ी हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये शॉक के संकेत हो सकते हैं, जो एक आपात स्थिति है। घर पर रुककर बार-बार नापते न रहें।
अगर आपका डायस्टोलिक लगातार 60 से कम आता है और आपको चक्कर, थकान या डगमगाहट महसूस होती है, या ऊपर का नंबर ज़्यादा है जबकि नीचे का कम, तो सामान्य अपॉइंटमेंट लें। लंबे समय से कम डायस्टोलिक के लिए Mayo Clinic की सलाह है कि उन जोखिम कारकों पर अपने डॉक्टर के साथ काम करें जिन्हें आप बदल सकते हैं, जैसे हाई ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज़ और वज़न।
अगर आप ठीक महसूस करते हैं और यह लंबे समय से का पैटर्न है, तो अगली जांच में इसका ज़िक्र करें।
कैसे जांचें कि कम नंबर बना रहता है या नहीं
साफ तस्वीर के लिए AHA वक्तव्य की यह दिनचर्या अपनाएं:
- पीठ को सहारा देकर, पैर ज़मीन पर सपाट रखकर और बांह को दिल के स्तर पर टिकाकर बैठें।
- पांच मिनट शांति से आराम करें।
- एक मिनट के अंतर पर दो रीडिंग लें।
- सात दिन तक सुबह और शाम दोहराएं।
यानी 2 रीडिंग × 2 सत्र × 7 दिन = 28 रीडिंग। उनका औसत निकालें और नीचे का नंबर देखें। 64 वाले हफ्ते में एक अकेला 57 ज़्यादा मायने नहीं रखता।
56 वाला पूरा हफ्ता ऐसा पैटर्न है जिसे साझा करना चाहिए। हर बार आपने कैसा महसूस किया, यह नोट करें।
BPlus से अपने नीचे के नंबर को ट्रैक करना
कम डायस्टोलिक का अर्थ तभी निकलता है जब उसे आपकी सामान्य रीडिंग और ऊपर के नंबर के साथ देखा जाए। BPlus एक लॉगिंग ऐप है जो दोनों को एक जगह रखता है। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और पल्स हाथ से दर्ज करें, या कैमरे से अपने मॉनिटर की स्क्रीन स्कैन करें, और समय, तारीख और बांह अपने आप दर्ज हो जाते हैं। किसी भी रीडिंग में "खड़े होने पर हल्कापन" जैसा नोट जोड़ें।
ऐप आपकी रीडिंग को समय के साथ चार्ट में दिखाता है, हर रीडिंग को मानक रंग-कोडित ब्लड प्रेशर श्रेणियों में छांटता है, और डॉक्टर के पास ले जाने के लिए PDF या CSV रिपोर्ट एक्सपोर्ट करता है। रोज़ के रिमाइंडर सुबह-शाम की दिनचर्या निभाने में मदद करते हैं।
आपका डेटा आपके डिवाइस पर रहता है, ऑफ़लाइन काम करता है, और अकाउंट की ज़रूरत नहीं होती। BPlus एक वेलनेस और लॉगिंग टूल है, मेडिकल डिवाइस नहीं। यह ब्लड प्रेशर नहीं नापता, कम डायस्टोलिक दबाव का निदान नहीं करता, और यह नहीं बताता कि इसके बारे में क्या करें, और यह पेशेवर इलाज का विकल्प नहीं है।
मिनी FAQ
क्या 55 का डायस्टोलिक खतरनाक है? अकेले, अक्सर नहीं। कुछ लोगों की रीडिंग 50 के दशक में आती है और वे ठीक महसूस करते हैं। डॉक्टर को दिखाना तब ठीक रहता है जब इसके साथ चक्कर, थकान या गिरना हो, जब उसी समय ऊपर का नंबर ज़्यादा हो, या जब यह आपके सामान्य स्तर से गिरावट हो। सीने में दर्द, बेहोशी या सांस फूलने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
क्या बुज़ुर्गों में कम डायस्टोलिक दबाव आम है? हां। उम्र के साथ धमनियां सख्त होने पर नीचे का नंबर घटता है और ऊपर का बढ़ता है। बहुत से बुज़ुर्ग मरीजों में सिस्टोलिक ज़्यादा और डायस्टोलिक कम होता है। इस संयोजन को ट्रैक करना और डॉक्टर से चर्चा करना ठीक है, क्योंकि चौड़े अंतर का अपना जोखिम है।
क्या मेरी ब्लड प्रेशर की गोलियां डायस्टोलिक को बहुत कम कर सकती हैं? वे उसे घटा सकती हैं, और यह आपके लिए मायने रखता है या नहीं, यह सिर्फ दवा लिखने वाला तय कर सकता है। घर की रीडिंग के आधार पर कभी खुराक न छोड़ें, न बंद करें, न बदलें। कम रीडिंग को समय और लक्षणों के साथ दर्ज करें और अपने डॉक्टर से संपर्क करें, चक्कर या कमज़ोरी महसूस हो तो जल्दी।
क्या डिहाइड्रेशन नीचे का नंबर घटा सकता है? हां। डिहाइड्रेशन कुल ब्लड प्रेशर घटाता है, इसलिए डायस्टोलिक सिस्टोलिक के साथ गिर सकता है। अगर कम रीडिंग गर्म दिन, बीमारी या कम पानी पीने के बाद आए, तो इसे अपने लॉग में लिखें और पर्याप्त पानी पीने के बाद दोबारा नापें। अगर रीडिंग कम बनी रहें, या चक्कर या कमज़ोरी महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
स्रोत
- NHLBI: Low Blood Pressure
- Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
- McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
- American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
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चिकित्सा अस्वीकरण। BPlus एक वेलनेस और सूचनात्मक उपकरण है जो आपको अपनी ब्लड प्रेशर रीडिंग रिकॉर्ड करने, व्यवस्थित करने और समझने में मदद करता है। यह एक मेडिकल डिवाइस नहीं है और किसी भी बीमारी का निदान, इलाज, उपचार या रोकथाम नहीं करता। BPlus स्वयं ब्लड प्रेशर नहीं मापता। हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें। रीडिंग किसी क्लिनिकली मान्य ब्लड प्रेशर मॉनिटर का विकल्प नहीं हैं।
