Tekanan Darah Diastolik Rendah: Arti Angka Bawah di Bawah 60

Tekanan darah diastolik rendah berarti angka bawah pada hasil ukur Anda di bawah 60 mmHg. Sendirian, tanpa gejala, ini sering kali hanyalah cara kerja tubuh Anda. Kondisi ini perlu perhatian dokter bila disertai pusing, pingsan, nyeri dada, atau sesak napas. Hal yang sama berlaku bila angka bawah rendah berpasangan dengan angka atas yang tinggi, pola yang sering menunjukkan arteri kaku.

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) di AS menetapkan batas tekanan darah rendah pada 90/60 mmHg, sehingga diastolik di bawah 60 dianggap rendah meskipun sistoliknya baik. Menurut kategori ACC/AHA yang digunakan American Heart Association, hasil ukur di bawah 120/80 adalah normal, yang berarti angka bawah di kisaran 60-an itu umum dan wajar.

Mayo Clinic menjelaskan bahwa diastolik yang sangat rendah biasanya disebabkan oleh salah satu dari dua hal: tekanan darah rendah secara keseluruhan, atau arteri kaku akibat penuaan, diabetes, atau penumpukan lemak (aterosklerosis). Dalam studi 2016 terhadap 11.565 orang dewasa AS yang diikuti selama sekitar 21 tahun, orang dengan diastolik di bawah 60 memiliki peluang sekitar dua kali lipat untuk memiliki penanda darah cedera otot jantung dibandingkan mereka yang berada di 80 hingga 89, serta risiko penyakit jantung koroner sekitar 50% lebih tinggi.

Apa yang dihitung sebagai diastolik rendah?

Tekanan diastolik adalah angka kedua yang lebih kecil pada monitor. NHLBI menganggap angka apa pun di bawah 60 mmHg sebagai rendah. Pertanyaan yang lebih besar adalah apa yang dilakukan angka atas pada saat yang sama, karena angka bawah yang sama bisa berarti hal yang berbeda.

Baris pertama dibahas rinci dalam panduan kami tentang apa yang dianggap tekanan darah rendah. Sisa artikel ini membahas khusus angka bawah.

BPlus memberi kode warna pada setiap hasil ke lima rentang yang sama. Cek hasil saya →

Mengapa angka bawah yang rendah penting?

Otot jantung Anda memperoleh sebagian besar pasokan darahnya sendiri di antara detak, pada fase diastolik. Ketika tekanan diastolik turun sangat rendah, darah yang mencapai otot jantung itu sendiri mungkin berkurang.

Analisis 2016 dari studi ARIC, yang diterbitkan di Journal of the American College of Cardiology, menemukan bahwa diastolik di bawah 60 berkaitan dengan tanda-tanda kerusakan otot jantung yang diam-diam, serta lebih banyak penyakit jantung koroner dan kematian selama masa pemantauan, tetapi tidak dengan lebih banyak stroke. Kaitan itu paling kuat pada orang yang sistoliknya 120 atau lebih, yang berarti selisih lebar antara kedua angka.

Studi seperti ini menunjukkan hubungan, bukan bukti bahwa angka rendah itu menyebabkan kerusakan. Meski begitu, inilah alasan dokter tidak otomatis menganggap angka bawah yang rendah sebagai kabar baik.

Mengapa tekanan diastolik saya rendah?

Mayo Clinic menggambarkan dua jalur utama. Yang pertama adalah tekanan darah rendah secara keseluruhan, yang oleh NHLBI dikaitkan dengan penyebab seperti dehidrasi, kehilangan darah, infeksi berat, dan beberapa obat. Dalam hal ini kedua angka biasanya turun bersamaan.

Yang kedua adalah arteri kaku. Arteri yang sehat meregang pada setiap detak jantung lalu kembali, sehingga tekanan tetap terjaga di antara detak. Ketika arteri mengeras karena usia, diabetes, atau aterosklerosis, kelenturan itu hilang. Angka atas naik dan angka bawah turun.

Jawaban Mayo Clinic yang sama mencatat bahwa banyak lansia memiliki sistolik tinggi sekaligus diastolik rendah, dan selisih lebar ini, yang disebut tekanan nadi tinggi, dikaitkan dengan risiko stroke. Tulisan kami tentang tekanan nadi menjelaskan cara menghitung selisih tersebut dari hasil ukur Anda sendiri.

Obat tekanan darah tinggi juga dapat menurunkan angka bawah. Bila Anda meminumnya dan diastolik Anda rendah, jangan mengubah, melewatkan, atau menghentikan apa pun atas keputusan sendiri. Apakah pengobatan Anda sudah tepat adalah keputusan dokter yang meresepkannya.

Mungkinkah hasil ukurnya keliru?

Kadang diastolik rendah adalah masalah cara pengukuran. Pernyataan ilmiah American Heart Association tentang pengukuran tekanan darah mencantumkan kesalahan yang menggeser hasil ke kedua arah, dan beberapa di antaranya menggesernya ke bawah.

Manset yang terlalu besar untuk lengan Anda cenderung menghasilkan angka yang terlalu rendah. Begitu pula lengan yang berada di atas tinggi jantung, misalnya bertumpu pada sandaran tangan yang tinggi atau tumpukan bantal. Pernyataan itu juga menjelaskan bahwa kebanyakan monitor rumahan bersifat osilometrik: alat menghitung kedua angka dari denyutan manset dengan rumus bawaan, sehingga teknik yang benar itu penting.

Sebelum menyimpulkan apa pun dari angka bawah yang rendah, periksa ukuran manset dan posisi lengan, lalu ukur lagi.

Kapan diastolik rendah perlu dikhawatirkan?

Segera cari bantuan medis bila hasil ukur rendah disertai nyeri dada, sesak napas, pingsan, kebingungan, kulit dingin dan lembap, atau denyut nadi lemah dan cepat. Itu bisa menjadi tanda syok, yang merupakan keadaan darurat. Jangan tetap di rumah dan mengukur ulang.

Buat janji temu biasa bila diastolik Anda terus di bawah 60 dan Anda merasa pusing, lelah, atau tidak stabil, atau bila angka atas tinggi sementara angka bawah rendah. Saran Mayo Clinic untuk diastolik rendah yang kronis adalah bekerja sama dengan dokter Anda pada faktor risiko yang dapat diubah, seperti tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol, diabetes, dan berat badan.

Bila Anda merasa baik dan ini pola lama, sebutkan pada pemeriksaan berikutnya.

Cara memeriksa apakah angka rendah itu menetap

Gunakan rutinitas dari pernyataan AHA untuk gambaran yang bersih:

1. Duduk dengan punggung tersangga, kaki rata di lantai, dan lengan beristirahat sejajar jantung.
2. Istirahat dengan tenang selama lima menit.
3. Ukur dua kali dengan jeda satu menit.
4. Ulangi pagi dan malam selama tujuh hari.

Itu berarti 2 hasil ukur × 2 sesi × 7 hari = 28 hasil ukur. Hitung rata-ratanya dan lihat angka bawah. Satu angka 57 dalam seminggu yang berisi 64 tidak berarti banyak.

Seminggu penuh angka 56 adalah pola yang layak dibagikan. Catat bagaimana perasaan Anda setiap kali.

Melacak angka bawah Anda dengan BPlus

Diastolik rendah baru bermakna bila disandingkan dengan hasil ukur biasa Anda dan angka atas. BPlus adalah aplikasi pencatat yang menyimpan keduanya di satu tempat. Masukkan sistolik, diastolik, dan denyut nadi secara manual, atau pindai layar monitor Anda sendiri dengan kamera, dan waktu, tanggal, serta lengan dicatat otomatis. Tambahkan catatan seperti "pusing melayang setelah berdiri" pada hasil ukur mana pun.

Aplikasi ini membuat grafik hasil ukur Anda dari waktu ke waktu, mengelompokkan masing-masing ke dalam kategori tekanan darah standar berkode warna, dan mengekspor laporan PDF atau CSV untuk dibawa ke dokter. Pengingat harian membantu Anda menjaga rutinitas pagi dan malam.

Data Anda tetap di perangkat Anda, bekerja secara offline, dan tidak memerlukan akun. BPlus adalah alat kesehatan dan pencatatan, bukan perangkat medis. Aplikasi ini tidak mengukur tekanan darah, tidak mendiagnosis tekanan diastolik rendah, dan tidak memberi tahu apa yang harus Anda lakukan, serta bukan pengganti perawatan profesional.

FAQ Singkat

Apakah diastolik 55 berbahaya? Sering kali tidak, dengan sendirinya. Sebagian orang berada di kisaran 50-an dan merasa baik-baik saja. Kunjungan ke dokter layak dilakukan bila disertai pusing, kelelahan, atau jatuh, bila angka atas Anda tinggi pada saat yang sama, atau bila itu penurunan dari level biasa Anda. Bila ada nyeri dada, pingsan, atau sesak napas, segera cari bantuan medis.

Apakah tekanan diastolik rendah umum pada lansia? Ya. Seiring arteri mengeras karena usia, angka bawah cenderung turun sementara angka atas naik. Banyak pasien lansia memiliki sistolik tinggi dengan diastolik rendah. Kombinasi itu layak dipantau dan dibicarakan dengan dokter, karena selisih lebar membawa risikonya sendiri.

Bisakah obat tekanan darah saya membuat diastolik terlalu rendah? Obat itu dapat menurunkannya, dan hanya dokter yang meresepkannya yang bisa memutuskan apakah itu berarti bagi Anda. Jangan pernah melewatkan, menghentikan, atau menyesuaikan dosis berdasarkan hasil ukur di rumah. Catat hasil ukur rendah beserta waktu dan gejalanya, lalu hubungi dokter Anda, lebih cepat bila Anda merasa lemas atau pusing.

Bisakah dehidrasi menurunkan angka bawah? Ya. Dehidrasi menurunkan tekanan darah secara keseluruhan, sehingga diastolik bisa turun bersama sistolik. Bila hasil ukur rendah muncul setelah hari yang panas, sakit, atau sedikit minum, catat itu di log Anda dan ukur ulang setelah cukup minum. Bila hasil ukur Anda tetap rendah, atau Anda merasa pusing atau lemas, beri tahu dokter Anda.

Sumber

• NHLBI: Low Blood Pressure
• Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
• McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)