Matala diastolinen verenpaine: mitä alle 60 oleva alapaine tarkoittaa
Matala diastolinen verenpaine tarkoittaa alle 60 mmHg:n alapainetta. Usein harmiton, mutta jäykkien valtimoiden tai oireiden kanssa puhu lääkärille.
Tämä artikkeli on opetussisältöä, ei lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele verenpaineestasi aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Tämän sivun raja-arvot noudattavat Yhdysvalloissa käytettyä ACC/AHA-suositusta (laadittu vuonna 2017 ja säilytetty vuoden 2025 päivityksessä), jossa kohonnut verenpaine alkaa arvosta 130/80 mmHg. Muut tahot poikkeavat tästä: ESH Euroopassa ja NICE Britanniassa määrittelevät sen yhä arvoon 140/90 mmHg. Tarkista, mitä suositusta oma lääkärisi käyttää.
Matala diastolinen verenpaine tarkoittaa, että mittauksesi alempi luku on alle 60 mmHg. Yksinään ja ilman oireita se on usein vain tapa, jolla kehosi toimii. Se ansaitsee lääkärin huomion, kun mukana on huimausta, pyörtymistä, rintakipua tai hengenahdistusta. Sama pätee matalaan alapaineeseen yhdistettynä korkeaan yläpaineeseen, mikä viittaa usein jäykkiin valtimoihin.
Yhdysvaltain kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti (NHLBI) asettaa matalan verenpaineen rajan arvoon 90/60 mmHg, joten alle 60 oleva diastolinen paine lasketaan matalaksi, vaikka systolinen olisi kunnossa. American Heart Associationin käyttämien ACC/AHA-luokitusten mukaan alle 120/80 oleva mittaus on normaali, joten 60-luvulla oleva alapaine on yleinen ja odotettu.
Mayo Clinic selittää, että hyvin matalalla diastolisella paineella on yleensä jompikumpi kahdesta syystä: yleisesti matala verenpaine tai jäykät valtimot iän, diabeteksen tai rasvakertymien (ateroskleroosi) vuoksi. Vuoden 2016 tutkimuksessa, jossa seurattiin 11 565 yhdysvaltalaista aikuista noin 21 vuoden ajan, alle 60 diastolisen paineen omaavilla oli noin kaksinkertainen todennäköisyys sydänlihasvaurion veriarvolle verrattuna niihin, joilla paine oli 80–89, ja noin 50 % suurempi sepelvaltimotaudin riski.
Mikä lasketaan matalaksi diastoliseksi arvoksi?
Diastolinen paine on mittarin toinen, pienempi luku. NHLBI pitää matalana kaikkea alle 60 mmHg:n arvoa. Tärkeämpi kysymys on, mitä yläpaine tekee samaan aikaan, sillä sama alapaine voi tarkoittaa eri asioita.
| Esimerkkimittaus | Kuvio | Mihin se usein viittaa |
|---|---|---|
| 88/56 mmHg | Molemmat luvut matalia | Yleisesti matala verenpaine, usein harmiton, jos voit hyvin |
| 112/56 mmHg | Matala alapaine, normaali yläpaine | Kutsutaan joskus eristetyksi diastoliseksi hypotensioksi; voi olla sinun normaalisi, mutta tarkista mittaustapa |
| 150/55 mmHg | Matala alapaine, korkea yläpaine | Leveä pulssipaine 95, tyypillinen jäykille valtimoille iäkkäillä aikuisilla |
| Mikä tahansa matala mittaus, jonka mukana on huimausta, pyörtymistä, rintakipua tai hengenahdistusta | Oireinen | Tarvitsee lääkärin; katso varoitusosio alla |
Ensimmäinen rivi käydään läpi yksityiskohtaisesti oppaassamme mikä on matala verenpaine. Loppu tästä artikkelista käsittelee nimenomaan alapainetta.
BPlus värikoodaa jokaisen lukeman samoihin viiteen alueeseen. Tarkista lukemani →
Miksi matalalla alapaineella on merkitystä?
Sydänlihaksesi saa suurimman osan omasta verensaannistaan lyöntien välillä, diastolisessa vaiheessa. Kun diastolinen paine laskee hyvin matalaksi, sydänlihakseen itseensä voi päätyä vähemmän verta.
Vuoden 2016 ARIC-tutkimuksen analyysi, joka julkaistiin Journal of the American College of Cardiology -lehdessä, havaitsi, että alle 60 oleva diastolinen paine liittyi hiljaisen sydänlihasvaurion merkkeihin sekä useampiin sepelvaltimotautitapauksiin ja kuolemiin seuranta-aikana, mutta ei useampiin aivohalvauksiin. Yhteydet olivat vahvimpia ihmisillä, joiden systolinen paine oli 120 tai korkeampi, eli joilla lukujen välinen ero oli suuri.
Tällainen tutkimus osoittaa yhteyden, ei todistetta siitä, että matala luku aiheutti vahingon. Silti juuri siksi lääkärit eivät pidä matalaa alapainetta automaattisesti hyvänä uutisena.
Miksi diastolinen paineeni on matala?
Mayo Clinic kuvaa kaksi pääreittiä. Ensimmäinen on yleisesti matala verenpaine, jonka NHLBI yhdistää syihin kuten nestehukka, verenmenetys, vaikea infektio ja jotkin lääkkeet. Tällöin molemmat luvut laskevat yleensä yhdessä.
Toinen on jäykät valtimot. Terveet valtimot venyvät jokaisella sydämenlyönnillä ja palautuvat, mikä pitää paineen yllä lyöntien välillä. Kun valtimot jäykistyvät iän, diabeteksen tai ateroskleroosin myötä, ne menettävät tämän jouston. Yläpaine nousee ja alapaine laskee.
Sama Mayo Clinicin vastaus toteaa, että monella iäkkäällä on sekä korkea systolinen että matala diastolinen paine ja että tämä suuri ero, jota kutsutaan korkeaksi pulssipaineeksi, liittyy aivohalvauksen riskiin. Pulssipainetta käsittelevä kirjoituksemme selittää, miten lasket eron omista mittauksistasi.
Myös verenpainelääkkeet voivat laskea alapainetta. Jos käytät niitä ja diastolinen paineesi on matala, älä muuta, jätä väliin tai lopeta mitään omin päin. Se, onko hoitosi oikea, on lääkkeen määränneen lääkärin päätettävissä.
Voisiko mittaus olla väärä?
Joskus matala diastolinen paine on mittaustavan ongelma. American Heart Associationin tieteellinen lausunto verenpaineen mittaamisesta luettelee virheitä, jotka siirtävät arvoja molempiin suuntiin, ja muutama siirtää niitä alaspäin.
Käsivarteesi nähden liian suuri mansetti antaa herkästi liian matalia arvoja. Niin tekee myös sydämen tason yläpuolella pidetty käsivarsi, esimerkiksi korkealla käsinojalla tai tyynykasan päällä levännyt. Lausunto selittää myös, että useimmat kotimittarit ovat oskillometrisiä: ne laskevat molemmat luvut mansetin pulsaatioista sisäänrakennetulla kaavalla, joten hyvällä tekniikalla on väliä.
Ennen kuin tulkitset matalaa alapainetta mitenkään, tarkista mansetin koko ja käsivarren asento ja mittaa uudelleen.
Milloin matalan diastolisen paineen pitäisi huolestuttaa?
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos matalan mittauksen mukana on rintakipua, hengenahdistusta, pyörtyminen, sekavuutta, kylmä ja kostea iho tai heikko ja nopea pulssi. Nämä voivat olla sokin merkkejä, ja sokki on hätätilanne. Älä jää kotiin mittaamaan yhä uudelleen.
Varaa tavallinen aika, jos diastolinen paineesi pysyy alle 60:n ja huomaat huimausta, väsymystä tai epävakautta tai jos yläpaineesi on korkea ja alapaine matala. Mayo Clinicin neuvo pitkäaikaisesti matalaan diastoliseen paineeseen on tehdä lääkärin kanssa yhteistyötä niiden riskitekijöiden kanssa, joihin voit vaikuttaa, kuten korkea verenpaine, tupakointi, kolesteroli, diabetes ja paino.
Jos voit hyvin ja kyseessä on pitkäaikainen kuvio, mainitse se seuraavalla tarkastuskäynnillä.
Näin tarkistat, pysyykö matala luku
Käytä AHA:n lausunnon rutiinia selkeän kuvan saamiseksi:
- Istu selkä tuettuna, jalat tasaisesti lattialla ja käsivarsi sydämen korkeudella.
- Lepää rauhassa viisi minuuttia.
- Mittaa kaksi kertaa minuutin välein.
- Toista aamuin illoin seitsemän päivän ajan.
Se on 2 mittausta × 2 kertaa × 7 päivää = 28 mittausta. Laske niiden keskiarvo ja katso alapainetta. Yksittäinen 57 viikon 64-lukemien joukossa ei merkitse paljoa.
Viikko 56-lukemia on kuvio, joka kannattaa jakaa. Kirjaa ylös, miltä sinusta tuntui joka kerta.
Alapaineesi seuranta BPlussalla
Matala diastolinen paine saa merkityksensä vasta tavanomaisten arvojesi ja yläpaineesi rinnalla. BPlus on kirjaussovellus, joka pitää molemmat samassa paikassa. Syötä systolinen, diastolinen ja pulssi käsin tai skannaa oman mittarisi näyttö kameralla, niin kellonaika, päivämäärä ja käsivarsi tallentuvat automaattisesti. Lisää mihin tahansa mittaukseen muistiinpano, kuten "huimasi ylös noustessa".
Sovellus piirtää mittauksesi kaavioksi ajan yli, luokittelee jokaisen tavallisiin värikoodattuihin verenpaineluokkiin ja vie PDF- tai CSV-raportin lääkärille vietäväksi. Päivittäiset muistutukset auttavat pitämään aamu- ja iltarutiinin.
Tietosi pysyvät laitteellasi, sovellus toimii ilman verkkoyhteyttä eikä vaadi tiliä. BPlus on hyvinvointi- ja kirjaustyökalu, ei lääkinnällinen laite. Se ei mittaa verenpainetta, ei diagnosoi matalaa diastolista painetta eikä kerro, mitä sille pitäisi tehdä, eikä se korvaa ammattilaisen hoitoa.
Mini-FAQ
Onko diastolinen paine 55 vaarallinen? Usein ei, yksinään. Joillakin ihmisillä lukemat ovat 50-luvulla ja he voivat hyvin. Lääkärikäynti kannattaa, jos mukana on huimausta, uupumusta tai kaatumisia, jos yläpaineesi on samaan aikaan korkea tai jos kyse on laskusta tavanomaiseen tasoosi nähden. Rintakivun, pyörtymisen tai hengenahdistuksen kanssa hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Onko matala diastolinen paine yleinen iäkkäillä? Kyllä. Kun valtimot jäykistyvät iän myötä, alapaine pyrkii laskemaan ja yläpaine nousemaan. Monella iäkkäällä potilaalla on korkea systolinen ja matala diastolinen paine. Tätä yhdistelmää kannattaa seurata ja keskustella lääkärin kanssa, koska suurella erolla on oma riskinsä.
Voivatko verenpainelääkkeeni laskea diastolisen paineeni liian matalaksi? Ne voivat laskea sitä, ja vain lääkkeen määrännyt lääkäri voi päättää, onko sillä sinun kohdallasi merkitystä. Älä koskaan jätä väliin, lopeta tai säädä annosta kotimittausten perusteella. Kirjaa matalat lukemat ylös kellonaikoineen ja oireineen ja ota yhteyttä lääkäriin, aiemmin, jos olet pyörtymäisillään tai huimaa.
Voiko nestehukka laskea alapainetta? Kyllä. Nestehukka laskee verenpainetta yleisesti, joten diastolinen paine voi laskea systolisen mukana. Jos matala lukema tulee kuuman päivän, sairauden tai vähäisen nesteen jälkeen, kirjaa se lokiisi ja mittaa uudelleen, kun olet juonut riittävästi. Jos lukemasi pysyvät matalina tai huimaa tai olet pyörtymäisilläsi, kerro lääkärille.
Lähteet
- NHLBI: Low Blood Pressure
- Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
- McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
- American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. BPlus on hyvinvointi- ja tietotyökalu, joka auttaa sinua tallentamaan, järjestämään ja ymmärtämään verenpainelukemiasi. Se ei ole lääkinnällinen laite eikä diagnosoi, hoida, paranna tai ehkäise mitään sairautta. BPlus ei mittaa verenpainetta itse. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Lukemat eivät korvaa kliinisesti validoitua verenpainemittaria.
