Pressione diastolica bassa: cosa significa un valore sotto 60
La pressione diastolica bassa è un valore inferiore a 60 mmHg. Spesso è innocua, ma con arterie rigide o sintomi vale la pena parlarne con il medico.
Questo articolo è un contenuto educativo, non un consiglio medico. Parla sempre della tua pressione arteriosa con un professionista sanitario.
Le soglie di questa pagina seguono la linea guida ACC/AHA usata negli Stati Uniti (stabilita nel 2017 e mantenuta nell'aggiornamento del 2025), che fissa l'ipertensione a 130/80 mmHg. Altri organismi differiscono: l'ESH in Europa e il NICE nel Regno Unito la definiscono ancora a 140/90 mmHg. Verifica quale linea guida usa il tuo medico.
La pressione diastolica bassa significa che il numero in basso della tua misurazione è inferiore a 60 mmHg. Da sola, senza sintomi, spesso è semplicemente il modo in cui funziona il tuo corpo. Merita l'attenzione di un medico quando si accompagna a vertigini, svenimenti, dolore al petto o mancanza di respiro. Lo stesso vale per un valore basso in basso abbinato a un valore alto in alto, uno schema che spesso indica arterie rigide.
Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) statunitense fissa il limite della pressione bassa a 90/60 mmHg, quindi una diastolica sotto 60 conta come bassa anche quando la sistolica è nella norma. Secondo le categorie ACC/AHA usate dalla American Heart Association, un valore sotto 120/80 è normale, il che significa che un numero in basso sui 60 è comune e atteso.
La Mayo Clinic spiega che una diastolica molto bassa ha di solito una di due cause: pressione bassa in generale, oppure arterie rigide per l'età, il diabete o l'accumulo di grasso (aterosclerosi). In uno studio del 2016 su 11.565 adulti statunitensi seguiti per circa 21 anni, le persone con una diastolica sotto 60 avevano circa il doppio delle probabilità di un marcatore ematico di danno al muscolo cardiaco rispetto a quelle tra 80 e 89, e un rischio di cardiopatia coronarica più alto di circa il 50%.
Cosa conta come lettura diastolica bassa?
La pressione diastolica è il secondo numero, il più piccolo, sullo strumento. L'NHLBI considera bassa qualsiasi lettura sotto 60 mmHg. La domanda più importante è cosa fa nello stesso momento il numero in alto, perché lo stesso numero in basso può significare cose diverse.
| Valore di esempio | Schema | Cosa indica spesso |
|---|---|---|
| 88/56 mmHg | Entrambi i numeri bassi | Pressione bassa in generale, spesso innocua se ti senti bene |
| 112/56 mmHg | Basso in basso, normale in alto | A volte chiamata ipotensione diastolica isolata; può essere la tua norma, ma controlla le condizioni di misurazione |
| 150/55 mmHg | Basso in basso, alto in alto | Una pressione differenziale ampia di 95, tipica delle arterie rigide negli anziani |
| Qualsiasi valore basso con vertigini, svenimento, dolore al petto o mancanza di respiro | Con sintomi | Serve un medico; vedi la sezione di avvertenza più avanti |
La prima riga è trattata in dettaglio nella nostra guida su cosa si considera pressione bassa. Il resto di questo articolo riguarda in particolare il numero in basso.
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Perché un valore basso in basso è importante?
Il tuo muscolo cardiaco riceve la maggior parte del proprio apporto di sangue tra un battito e l'altro, nella fase diastolica. Quando la pressione diastolica scende molto, al muscolo cardiaco stesso può arrivare meno sangue.
L'analisi del 2016 dello studio ARIC, pubblicata sul Journal of the American College of Cardiology, ha rilevato che una diastolica sotto 60 era associata a segni di danno silenzioso al muscolo cardiaco e a più cardiopatie coronariche e decessi durante il follow-up, ma non a più ictus. Le associazioni erano più forti nelle persone con sistolica pari o superiore a 120, cioè con un ampio divario tra i due numeri.
Uno studio come questo mostra un'associazione, non la prova che il valore basso abbia causato il danno. Resta il motivo per cui i medici non considerano automaticamente una buona notizia un numero basso in basso.
Perché la mia pressione diastolica è bassa?
La Mayo Clinic descrive due strade principali. La prima è la pressione bassa in generale, che l'NHLBI collega a cause come disidratazione, perdita di sangue, infezioni gravi e alcuni farmaci. In quel caso di solito entrambi i numeri scendono insieme.
La seconda sono le arterie rigide. Le arterie sane si dilatano a ogni battito e tornano indietro, mantenendo la pressione tra un battito e l'altro. Quando le arterie si irrigidiscono con l'età, il diabete o l'aterosclerosi, perdono questa elasticità. Il numero in alto sale e quello in basso scende.
La stessa risposta della Mayo Clinic osserva che molti anziani hanno sia una sistolica alta sia una diastolica bassa, e che questo ampio divario, chiamato pressione differenziale alta, è associato al rischio di ictus. Il nostro articolo sulla pressione differenziale spiega come calcolare il divario dalle tue letture.
I farmaci per la pressione alta possono abbassare anche il numero in basso. Se li prendi e la tua diastolica risulta bassa, non cambiare, saltare o interrompere nulla di tua iniziativa. Stabilire se la tua terapia sia adeguata spetta a chi te l'ha prescritta.
La lettura potrebbe essere sbagliata?
A volte una diastolica bassa è un problema di impostazione della misurazione. La dichiarazione scientifica della American Heart Association sulla misurazione della pressione elenca errori che spostano i valori in entrambe le direzioni, e alcuni li abbassano.
Un bracciale troppo grande per il tuo braccio tende a sottostimare. Lo stesso vale per un braccio tenuto sopra l'altezza del cuore, per esempio appoggiato su un bracciolo alto o su una pila di cuscini. La dichiarazione spiega anche che la maggior parte degli strumenti da casa è oscillometrica: calcola entrambi i numeri dalle pulsazioni del bracciale con una formula integrata, quindi la buona tecnica conta.
Prima di dedurre qualcosa da un numero basso in basso, controlla la misura del bracciale e la posizione del braccio, poi misura di nuovo.
Quando una diastolica bassa deve preoccupare?
Cerca aiuto medico immediatamente se un valore basso si accompagna a dolore al petto, mancanza di respiro, svenimento, confusione, pelle fredda e sudata, oppure polso debole e veloce. Possono essere segni di shock, che è un'emergenza. Non restare a casa a misurare di nuovo.
Prendi un normale appuntamento se la tua diastolica continua a stare sotto 60 e noti vertigini, stanchezza o instabilità, oppure se il numero in alto è alto mentre quello in basso è basso. Il consiglio della Mayo Clinic per una diastolica cronicamente bassa è lavorare con il medico sui fattori di rischio modificabili, come pressione alta, fumo, colesterolo, diabete e peso.
Se ti senti bene ed è uno schema di lunga data, menzionalo al prossimo controllo.
Come verificare se il valore basso si conferma
Usa la routine della dichiarazione AHA per avere un quadro chiaro:
- Siediti con la schiena sostenuta, i piedi appoggiati a terra e il braccio a riposo all'altezza del cuore.
- Riposa in silenzio per cinque minuti.
- Prendi due misurazioni a un minuto di distanza.
- Ripeti mattina e sera per sette giorni.
Sono 2 misurazioni × 2 sessioni × 7 giorni = 28 misurazioni. Calcola la media e guarda il numero in basso. Un singolo 57 in una settimana di 64 significa poco.
Una settimana di 56 è uno schema da condividere. Annota come ti sentivi ogni volta.
Monitorare il numero in basso con BPlus
Una diastolica bassa ha senso solo accanto ai tuoi valori abituali e al numero in alto. BPlus è un'app di registrazione che tiene entrambi in un unico posto. Inserisci sistolica, diastolica e battito a mano, oppure scansiona con la fotocamera il display del tuo misuratore, e ora, data e braccio vengono registrati automaticamente. Aggiungi una nota come "stordimento dopo essermi alzato" a qualsiasi misurazione.
L'app traccia i tuoi valori nel tempo, li ordina nelle categorie standard di pressione arteriosa con codice colore ed esporta un report PDF o CSV da portare al medico. I promemoria giornalieri ti aiutano a mantenere la routine di mattina e sera.
I tuoi dati restano sul tuo dispositivo, funzionano offline e non richiedono un account. BPlus è uno strumento per il benessere e la registrazione, non un dispositivo medico. Non misura la pressione, non diagnostica la pressione diastolica bassa e non ti dice cosa fare, e non sostituisce l'assistenza professionale.
Mini FAQ
Una diastolica di 55 è pericolosa? Spesso no, da sola. Alcune persone hanno valori sui 50 e si sentono bene. Vale la pena andare dal medico se si accompagna a vertigini, stanchezza o cadute, se nello stesso momento il numero in alto è alto, o se è un calo rispetto al tuo livello abituale. Con dolore al petto, svenimento o mancanza di respiro, cerca aiuto medico immediatamente.
La pressione diastolica bassa è comune negli anziani? Sì. Quando le arterie si irrigidiscono con l'età, il numero in basso tende a scendere mentre quello in alto sale. Molti pazienti anziani hanno una sistolica alta con una diastolica bassa. Questa combinazione merita di essere monitorata e discussa con un medico, perché l'ampio divario comporta un rischio proprio.
Le mie pastiglie per la pressione possono abbassare troppo la diastolica? Possono abbassarla, e solo chi le prescrive può decidere se per te questo conti. Non saltare, interrompere o modificare mai una dose in base ai valori misurati a casa. Registra i valori bassi con orari e sintomi e contatta il medico, prima se ti senti debole o hai le vertigini.
La disidratazione può abbassare il numero in basso? Sì. La disidratazione abbassa la pressione in generale, quindi la diastolica può calare insieme alla sistolica. Se un valore basso segue una giornata calda, una malattia o pochi liquidi, annotalo nel tuo registro e misura di nuovo dopo aver bevuto abbastanza. Se i valori restano bassi, o hai vertigini o ti senti debole, dillo al medico.
Fonti
- NHLBI: Low Blood Pressure
- Mayo Clinic News Network: Severe hypotension or stiff arteries may cause extremely low diastolic blood pressure
- McEvoy et al., Diastolic Blood Pressure, Subclinical Myocardial Damage, and Cardiac Events (JACC, 2016)
- American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
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Avvertenza medica. BPlus è uno strumento di benessere e informativo che ti aiuta a registrare, organizzare e capire le tue misurazioni della pressione sanguigna. Non è un dispositivo medico e non diagnostica, cura, guarisce o previene alcuna malattia. BPlus non misura la pressione sanguigna da solo. Consulta sempre un professionista sanitario qualificato. Le misurazioni non sostituiscono un misuratore di pressione clinicamente validato.
