Чи слід вимірювати тиск, коли ви хворієте?

Так, якщо вимірювання входить у вашу рутину або лікар попросив вас стежити за тиском. Просто сприймайте показники хворих днів як окрему категорію. Температура, біль, погана ніч і деякі ліки від застуди можуть підвищити ваші цифри, тоді як блювання чи пронос можуть їх знизити, тому вимірювання, зроблене під час хвороби, каже більше про хворобу, ніж про ваш звичайний тиск.

Щодо тиску, Mayo Clinic зазначає, що деконгестанти є найбільш тривожними ліками від застуди для людей із високим тиском, адже можуть його підвищувати, і деякі протизапальні знеболювальні теж. Пульс змінюється ще передбачуваніше. У дослідженні в Critical Care Medicine 2021 року Broman та колеги проаналізували 472 941 парне вимірювання температури й частоти серцевих скорочень у 9 046 пацієнтів відділень інтенсивної терапії й виявили, що кожне підвищення температури тіла на 1°C супроводжувалося частотою серцевих скорочень приблизно на 8,35 удару на хвилину вищою (7,24 в чоловіків, 9,46 у жінок). Це були пацієнти реанімації, а не люди вдома із грипом, але напрям той самий. Утім, хвороба не змінює межі безпеки: AHA вважає терміновим будь-який показник вище 180/120, хворієте ви чи ні.

Що змінює ваш показник, коли ви хворієте?

Хвороба рідко змінює лише одну річ. У вас одночасно можуть бути температура, біль у горлі, поганий сон і деконгестант в організмі, і кожен із цих чинників тягне показник у свій бік.

Якщо в день із температурою ваш тонометр показує пульс значно вищий за норму, це відповідає закономірності з таблиці. Наш посібник про пульс на вашому тонометрі пояснює, що означає це третє число.

Чи варто пропускати вимірювання під час хвороби?

Не потрібно. Якщо лікар просив щоденні вимірювання, продовжуйте. Пропуск хворих днів залишає прогалини в журналі, а позначений показник корисніший для лікаря, ніж відсутній.

Чого не слід робити, так це робити висновки про тенденцію за ці дні. Тиждень із температурою може зробити ваше середнє значення вищим, ніж воно є насправді. Коливання з дня на день і так нормальні, як показує наша стаття про чому показники відрізняються, а хвороба лише додає їх більше.

Як отримати чесний показник у хворий день

Мета та сама, що й будь-якого іншого дня: спокійне, порівнянне число. Коли вам нездужається, допомагає кілька змін.

• Зачекайте, поки зможете зручно сидіти нерухомо близько п'яти хвилин, зі спиною на опорі й стопами на підлозі. Не вимірюйте одразу після нападу кашлю, гарячого душу чи походу до туалету, коли вас трясе.
• Зробіть два-три вимірювання з інтервалом в одну хвилину, як радить Американська асоціація серця, і запишіть їх усі.
• Додайте до кожного показника примітку: вашу температуру, якщо ви її міряли, основні симптоми та будь-які ліки від застуди чи знеболювальні, які ви прийняли цього дня.
• Користуйтеся тією самою рукою й манжетою, що й завжди, щоб єдине, що змінилося, були ви.

Коли одужаєте, поверніться до звичного графіка. Для чесного порівняння з показниками до хвороби добре підходить поширена схема домашнього моніторингу: 2 вимірювання з інтервалом в одну хвилину, вранці й увечері, протягом 7 днів дають 28 вимірювань; та сама схема, яку використовує наш посібник про скільки вимірювань усереднювати.

Ліки від застуди, знеболювальні та ваші показники

Mayo Clinic зазначає, що деконгестанти, як-от псевдоефедрин і фенілефрин, можуть підвищувати тиск і можуть заважати деяким ліками від тиску діяти так само добре. Вона також називає НПЗЗ, такі як ібупрофен і напроксен, серед ліків, що можуть підвищувати тиск у деяких людей, і звертає увагу, що деякі засоби містять багато натрію.

Це не означає, що застуду не можна лікувати. Порада Mayo Clinic: читайте етикетки й питайте фармацевта чи лікаря, який засіб вам підходить, і така розмова найлегша ще до купівлі. Якщо ви вже приймаєте ліки від тиску, не змінюйте, не пропускайте й не припиняйте жодного з них самостійно через те, що хворієте. До деяких ліків є інструкції на випадок хвороби, тож спитати слід лікаря, який їх призначив, або фармацевта. Якщо хвороба ускладнює прийом ваших звичайних ліків або ви не знаєте, як чинити, зателефонуйте лікарю, який їх призначив, або фармацевту й дозвольте їм вирішити.

Які показники мають значення під час хвороби?

Згідно з настановою ACC/AHA, високий тиск починається від 130/80, тоді як ESH і NICE використовують 140/90 для вимірювань у клініці. Один показник хворого дня вище будь-якої з цих меж не є діагнозом, але закономірність, що зберігається високою й після одужання, варто обговорити з лікарем.

Нижчі за звичайні показники теж заслуговують на увагу. Якщо у вас паморочиться в голові після кількох днів блювання чи проносу й ви не можете втримати рідину, зверніться до медичного працівника. Непритомність, сплутаність свідомості або прискорене серцебиття з холодною липкою шкірою потребують невідкладної допомоги, як зазначає NHLBI щодо тяжкого низького тиску.

Коли показник хворого дня є невідкладним?

Дуже високий показник не варто списувати на грип. AHA каже, що показник вище 180/120 (достатньо одного з двох чисел) потребує негайної уваги. Якщо ви також маєте біль у грудях, задишку, біль у спині, оніміння, слабкість, зміни зору чи утруднену мову, не вимірюйте повторно: негайно звертайтеся по медичну допомогу й телефонуйте екстреним службам.

Якщо симптомів немає, відпочиньте близько п'яти хвилин і виміряйте ще раз. Якщо повторний показник усе ще вище 180/120, негайно звертайтеся по медичну допомогу, а не вимірюйте знову, щоб побачити, чи він заспокоїться. Біль у грудях чи утруднене дихання під час будь-якої хвороби потребують невідкладної допомоги, що б не показував тонометр.

Окремий облік хворих днів із BPlus

BPlus робить позначення швидким. Записуйте систолічний, діастолічний тиск і пульс вручну або скануйте екран власного тонометра камерою, а час, дату й руку буде додано за вас. Додайте до будь-якого показника примітку на кшталт «температура, приймав таблетки від застуди», а потім використовуйте графіки тенденцій і журнал із пошуком, щоб порівняти ці дні зі звичайними. Звіт у PDF або CSV дає вашому лікарю повну картину.

Нагадування про ліки можуть допомогти дотримуватися схеми, яку встановив ваш лікар, коли застуда плутає ваш день. Ваші дані залишаються на вашому пристрої, застосунок працює офлайн, а створювати обліковий запис не потрібно. BPlus є інструментом для добробуту й ведення журналу, а не медичним виробом: він не вимірює, не діагностує й не лікує високий тиск і не замінює професійну медичну допомогу.

Міні-FAQ: тиск під час хвороби

Чи підвищують застуда або грип артеріальний тиск? Можуть, зазвичай ненадовго. Температура прискорює пульс, а біль, поганий сон і кашель можуть підштовхнути тиск угору. Ліки від застуди з деконгестантами теж можуть його підвищувати, за даними Mayo Clinic. Більшість ефектів минає з одужанням, але дуже високий показник усе одно потребує дій, як пояснює розділ про невідкладні стани.

Чи впливає температура на тонометр? Здебільшого це видно за пульсом. У дослідженні 2021 року за участі 9 046 пацієнтів реанімації кожне підвищення температури на 1°C супроводжувалося частотою серцевих скорочень приблизно на 8 ударів на хвилину вищою. Те дослідження вимірювало частоту серцевих скорочень, а не тиск, тож записуйте температуру поруч із кожним показником.

Чи слід продовжувати приймати ліки від тиску, коли я хворію? Не змінюйте, не пропускайте й не припиняйте їх самостійно. Якщо блювання, пронос чи щось інше ускладнює прийом ваших звичайних ліків, зателефонуйте лікарю, який їх призначив, або фармацевту. Також корисно запитати в них, поки ви здорові, що вони хотіли б, щоб ви робили у хворий день.

Чи може хвороба знизити тиск? Так. Блювання, пронос і недостатнє пиття можуть спричинити нестачу рідини, а показники можуть бути нижчими за звичайні, нерідко із запамороченням при вставанні. Якщо ви не можете втримати рідину, зверніться до медичного працівника. Непритомність або сплутаність свідомості потребують невідкладної допомоги.

Джерела

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure