Hastayken Tansiyonunuzu Ölçmeli misiniz?

Evet, ölçüm rutininizin bir parçasıysa veya hekiminiz takip etmenizi istediyse. Sadece hasta günlerdeki ölçümleri ayrı bir kategori olarak değerlendirin. Ateş, ağrı, kötü geçen bir gece ve bazı soğuk algınlığı ilaçları değerlerinizi yükseltebilir; kusma ya da ishal ise düşürebilir. Bu yüzden hastayken yapılan bir ölçüm, olağan tansiyonunuzdan çok hastalığınız hakkında bilgi verir.

Tansiyon açısından, Mayo Clinic yüksek tansiyonu olanlar için en çok endişe uyandıran soğuk algınlığı ilaçlarının burun açıcılar olduğunu, çünkü tansiyonu yükseltebileceklerini, bazı iltihap giderici ağrı kesicilerin de bunu yapabileceğini belirtiyor. Nabız ise daha öngörülebilir biçimde değişir. 2021'de Critical Care Medicine'de yayımlanan bir çalışmada Broman ve arkadaşları, 9.046 yoğun bakım hastasından 472.941 eşleşmiş vücut ısısı ve kalp hızı ölçümünü analiz etti ve vücut ısısındaki her 1°C'lik artışın kalp hızında dakikada yaklaşık 8,35 atım yükselmeyle birlikte geldiğini buldu (erkeklerde 7,24, kadınlarda 9,46). Bunlar evde grip geçiren kişiler değil yoğun bakım hastalarıydı, ancak yön aynıdır. Yine de hastalık güvenlik sınırını değiştirmez: AHA, hasta olsanız da olmasanız da 180/120 üzerindeki her ölçümü acil kabul eder.

Hastayken ölçümünüzü ne değiştirir?

Hastalık nadiren tek bir şeyi değiştirir. Aynı anda ateşiniz, boğaz ağrınız, kötü uykunuz ve vücudunuzda bir burun açıcı olabilir; her biri değeri kendi yönünde çeker.

Ateşli bir günde cihazınız normalinizin çok üzerinde bir kalp hızı gösteriyorsa, bu tablodaki örüntüyle uyumludur. Cihazınızdaki kalp hızı rehberimiz, bu üçüncü sayının ne anlama geldiğini açıklıyor.

Hastayken ölçümü atlamalı mısınız?

Gerek yok. Hekiminiz günlük ölçüm istediyse almaya devam edin. Hasta günleri atlamak kayıtta boşluk bırakır ve not düşülmüş bir ölçüm, hekiminiz için eksik bir ölçümden daha yararlıdır.

Yapmamanız gereken ise o günlerden bir eğilim çıkarmaktır. Ateşli bir hafta ortalamanızın gerçekte olduğundan yüksek görünmesine neden olabilir. Günden güne değişimler zaten normaldir; ölçümlerin neden değiştiğini anlatan yazımızın gösterdiği gibi, hastalık bunlara yalnızca bir yenisini ekler.

Hasta bir günde adil bir ölçüm nasıl alınır

Amaç diğer günlerle aynı: sakin ve karşılaştırılabilir bir sayı. Kendinizi iyi hissetmediğinizde birkaç ayar işe yarar.

• Sırtınız desteklenmiş ve ayaklarınız yere basar halde yaklaşık beş dakika rahatça kıpırdamadan oturabilene kadar bekleyin. Öksürük nöbetinden, sıcak duştan ya da titrek hissettiğiniz bir tuvalet ziyaretinden hemen sonra ölçmeyin.
• Amerikan Kalp Derneği'nin önerdiği gibi, birer dakika arayla iki ya da üç ölçüm alın ve hepsini kaydedin.
• Her ölçüme bir not ekleyin: ölçtüyseniz ateşiniz, başlıca belirtileriniz ve o gün aldığınız soğuk algınlığı ilacı ya da ağrı kesici.
• Her zaman kullandığınız kolu ve manşeti kullanın; böylece değişen tek şey siz olursunuz.

İyileşince normal programınıza dönün. Hastalık öncesi değerlerinizle adil bir karşılaştırma için yaygın bir ev ölçümü rutini iyi çalışır: sabah ve akşam, birer dakika arayla 2 ölçüm, 7 gün boyunca 28 ölçüm eder; kaç ölçümün ortalaması alınmalı rehberimiz de aynı rutini kullanır.

Soğuk algınlığı ilaçları, ağrı kesiciler ve değerleriniz

Mayo Clinic, psödoefedrin ve fenilefrin gibi burun açıcıların tansiyonu yükseltebileceğini ve bazı tansiyon ilaçlarının aynı etkinlikte çalışmasını engelleyebileceğini belirtiyor. İbuprofen ve naproksen gibi NSAİİ'leri de bazı kişilerde tansiyonu yükseltebilen ilaçlar arasında sayıyor ve bazı ürünlerin sodyumdan zengin olduğuna dikkat çekiyor.

Bu, soğuk algınlığını tedavi edemeyeceğiniz anlamına gelmez. Mayo Clinic'in tavsiyesi etiketleri okumanız ve size hangi ürünün uygun olduğunu bir eczacıya ya da hekime sormanızdır; bu konuşma satın almadan önce en kolay yapılır. Zaten tansiyon ilacı kullanıyorsanız, hasta olduğunuz için hiçbirini kendi başınıza değiştirmeyin, atlamayın ya da bırakmayın. Bazı ilaçların hasta gün talimatları vardır; soracağınız kişi ilacı yazan hekiminiz ya da eczacınızdır. Hastalık olağan ilaçlarınızı almanızı zorlaştırıyorsa veya ne yapacağınızdan emin değilseniz, ilacı yazan hekiminizi ya da eczacınızı arayın ve kararı onlara bırakın.

Hastayken hangi değerler önemlidir?

ACC/AHA kılavuzuna göre yüksek tansiyon 130/80'de başlar; ESH ve NICE ise klinik ölçümler için 140/90'ı kullanır. Hasta bir günde tek bir ölçümün bu çizgilerden birinin üzerinde olması tanı değildir, ancak iyileştikten sonra da yüksek kalan bir örüntüyü hekiminizle konuşmaya değer.

Olağandan düşük değerler de dikkat gerektirir. Günlerce süren kusma veya ishalden sonra başınız dönüyor ya da sersemlik hissediyorsanız ve sıvı tutamıyorsanız, sağlık profesyonelinize başvurun. Bayılma, zihin karışıklığı ya da soğuk, yapış yapış ciltle birlikte çarpıntı acil bakım gerektirir; NHLBI de şiddetli düşük tansiyon için bunu belirtiyor.

Hasta günde bir ölçüm ne zaman acildir?

Çok yüksek bir ölçümü gribe bağlayıp geçmeyin. AHA, 180/120 üzerindeki bir ölçümün (iki sayıdan birinin olması yeterli) hemen ilgi gerektirdiğini söylüyor. Ayrıca göğüs ağrısı, nefes darlığı, sırt ağrısı, uyuşma, güçsüzlük, görme değişiklikleri veya konuşma güçlüğü varsa yeniden ölçmeyin: hemen tıbbi yardım alın ve acil servisleri arayın.

Belirti yoksa yaklaşık beş dakika dinlenin ve bir kez daha ölçün. Bu tekrar ölçüm hâlâ 180/120 üzerindeyse, düzelip düzelmediğini görmek için tekrar ölçmek yerine hemen tıbbi yardım alın. Herhangi bir hastalık sırasındaki göğüs ağrısı veya nefes almada güçlük, cihaz ne gösterirse göstersin acil bakım gerektirir.

BPlus ile hasta günleri ayrı tutmak

BPlus not almayı hızlandırır. Sistolik, diyastolik ve nabzı elle kaydedin ya da kendi cihazınızın ekranını kamerayla tarayın; saat, tarih ve kol sizin için eklenir. Herhangi bir ölçüme "ateş, soğuk algınlığı hapı aldım" gibi bir not ekleyin, ardından bu günleri sıradan günlerle karşılaştırmak için eğilim grafiklerini ve aranabilir geçmişi kullanın. PDF veya CSV raporu hekiminize tüm tabloyu verir.

İlaç hatırlatıcıları, bir soğuk algınlığı gününüzü altüst ettiğinde ilacı yazan hekimin belirlediği rutine uymanıza yardımcı olabilir. Verileriniz cihazınızda kalır, uygulama çevrimdışı çalışır ve hesap oluşturmanız gerekmez. BPlus bir sağlıklı yaşam ve kayıt aracıdır, tıbbi cihaz değildir: tansiyonu ölçmez, teşhis etmez, tedavi etmez ve profesyonel bakımın yerini tutmaz.

Mini SSS: hastayken tansiyon

Soğuk algınlığı veya grip tansiyonu yükseltir mi? Yükseltebilir, genellikle kısa süreliğine. Ateş nabzınızı yükseltir; ağrı, kötü uyku ve öksürük tansiyonu yukarı itebilir. Mayo Clinic'e göre burun açıcı soğuk algınlığı ilaçları da yükseltebilir. Etkilerin çoğu iyileştikçe geçer, ancak çok yüksek bir ölçüm için yine de harekete geçmek gerekir; acil durum bölümü bunu açıklıyor.

Ateş tansiyon aletini etkiler mi? Daha çok nabızda görülür. 9.046 yoğun bakım hastasıyla 2021'de yapılan bir çalışmada, vücut ısısındaki her 1°C'lik artışa kalp hızında dakikada yaklaşık 8 atımlık yükselme eşlik etti. Bu çalışma tansiyonu değil kalp hızını ölçtü; bu yüzden her ölçümün yanına ateşinizi not edin.

Hastayken tansiyon ilacımı almaya devam etmeli miyim? Kendi başınıza değiştirmeyin, atlamayın ya da bırakmayın. Kusma, ishal veya başka bir şey olağan ilaçlarınızı almayı zorlaştırıyorsa, ilacı yazan hekiminizi ya da eczacınızı arayın. İyiyken onlara hasta bir günde ne yapmanızı istediklerini sormak da yardımcı olur.

Hastalık tansiyonu düşürebilir mi? Evet. Kusma, ishal ve yeterince sıvı almamak sıvı kaybına yol açabilir; değerler olağandan düşük çıkabilir, çoğu zaman ayağa kalkınca baş dönmesiyle. Sıvı tutamıyorsanız sağlık profesyonelinize başvurun. Bayılma veya zihin karışıklığı acil bakım gerektirir.

Kaynaklar

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure