Merať si tlak, keď ste chorí? Áno, ale označte to

Áno, ak je meranie súčasťou vašej rutiny alebo vás o sledovanie požiadal lekár. Len berte hodnoty z dní choroby ako samostatnú kategóriu. Horúčka, bolesť, zle prespatá noc a niektoré lieky na prechladnutie môžu vaše hodnoty zvýšiť, zatiaľ čo vracanie alebo hnačka ich môžu znížiť, takže hodnota nameraná počas choroby vypovedá viac o chorobe než o vašom obvyklom krvnom tlaku.

Pokiaľ ide o tlak, Mayo Clinic uvádza, že u ľudí s vysokým krvným tlakom sú najväčším problémom spomedzi liekov na prechladnutie dekongestíva, pretože môžu tlak zvýšiť, a to platí aj pre niektoré protizápalové lieky proti bolesti. Pulz sa mení ešte predvídateľnejšie. Štúdia z roku 2021 v Critical Care Medicine, v ktorej Broman a kolegovia analyzovali 472 941 spárovaných meraní teploty a srdcovej frekvencie u 9 046 pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, zistila, že s každým zvýšením telesnej teploty o 1°C bola srdcová frekvencia asi o 8,35 úderu za minútu vyššia (7,24 u mužov, 9,46 u žien). Išlo o pacientov z JIS, nie o ľudí s chrípkou doma, ale smer platí. Choroba však bezpečnostnú hranicu nemení: AHA považuje každú hodnotu nad 180/120 za naliehavú, či ste chorí, alebo nie.

Čo mení vašu hodnotu, keď ste chorí?

Choroba málokedy zmení len jednu vec. Môžete mať teplotu, bolesť hrdla, zlý spánok a v tele dekongestívum naraz a každé z toho ťahá hodnotu svojím smerom.

Ak váš prístroj v deň s horúčkou ukazuje tepovú frekvenciu výrazne nad vašou obvyklou, zodpovedá to vzoru z tabuľky. Náš sprievodca tepovou frekvenciou na vašom prístroji vysvetľuje, čo to tretie číslo znamená.

Máte pri chorobe meranie vynechať?

Nemusíte. Ak lekár chcel denné hodnoty, merajte ďalej. Vynechané chorobné dni nechávajú v denníku medzery a označená hodnota je pre lekára užitočnejšia než chýbajúca.

Čomu by ste sa mali vyhnúť, je vyvodzovať z týchto dní trend. Týždeň s horúčkou môže spôsobiť, že váš priemer vyzerá vyšší, než v skutočnosti je. Zmeny z dňa na deň sú aj tak normálne, ako ukazuje náš článok o tom, prečo sa hodnoty líšia, a choroba ich len pridáva.

Ako získať férovú hodnotu v deň choroby

Cieľ je rovnaký ako v ktorýkoľvek iný deň: pokojné, porovnateľné číslo. Keď ste chorí, pomôže niekoľko úprav.

• Počkajte, kým budete môcť pohodlne sedieť v pokoji asi päť minút, s podopretým chrbtom a chodidlami na zemi. Nemerajte hneď po záchvate kašľa, horúcej sprche ani po ceste na toaletu, keď sa cítite roztrasení.
• Zmerajte dve alebo tri hodnoty s odstupom minúty, ako odporúča American Heart Association, a zapíšte všetky.
• Ku každej hodnote pridajte poznámku: teplotu, ak ste ju merali, hlavné príznaky a každý liek na prechladnutie alebo proti bolesti, ktorý ste ten deň užili.
• Používajte rovnakú pažu a rovnakú manžetu ako vždy, aby sa zmenilo len to, ako sa cítite vy.

Keď budete opäť zdraví, vráťte sa k bežnému režimu. Na férové porovnanie s hodnotami spred choroby sa hodí bežná rutina domáceho merania: 2 merania s odstupom minúty, ráno a večer, počas 7 dní dáva 28 hodnôt, rovnakú rutinu používa náš sprievodca koľko meraní spriemerovať.

Lieky na prechladnutie, lieky proti bolesti a vaše hodnoty

Mayo Clinic uvádza, že dekongestíva, ako sú pseudoefedrín a fenylefrín, môžu zvýšiť krvný tlak a môžu spôsobiť, že niektoré lieky na tlak nepôsobia tak dobre. Medzi lieky, ktoré môžu u niektorých ľudí krvný tlak zvýšiť, zaraďuje aj NSAID, napríklad ibuprofén a naproxén, a upozorňuje, že niektoré prípravky obsahujú veľa sodíka.

To neznamená, že prechladnutie nemôžete liečiť. Rada Mayo Clinic znie čítať písomné informácie a opýtať sa lekárnika alebo lekára, ktorý prípravok vám vyhovuje, a tento rozhovor je najjednoduchší pred nákupom. Ak už užívate lieky na krvný tlak, nemeňte ich, nevynechávajte ani neprestaňte užívať na vlastnú päsť len preto, že ste chorí. Niektoré lieky majú pokyny pre dni choroby, takže sa pýtajte svojho predpisujúceho lekára alebo lekárnika. Ak vám choroba sťažuje užívanie obvyklých liekov, alebo si nie ste istí, čo robiť, zavolajte svojmu predpisujúcemu lekárovi alebo lekárnikovi a nechajte rozhodnutie na nich.

Ktoré hodnoty sú pri chorobe dôležité?

Podľa smernice ACC/AHA začína vysoký krvný tlak na 130/80, zatiaľ čo ESH a NICE používajú pre merania v ambulancii 140/90. Jedna hodnota v deň choroby nad ktoroukoľvek z týchto hraníc nie je diagnóza, ale vzorec, ktorý zostáva vysoký aj po uzdravení, stojí za prediskutovanie s lekárom.

Pozornosť si zaslúžia aj hodnoty nižšie než zvyčajne. Ak máte závrat alebo točenie hlavy po dňoch vracania či hnačky a nedokážete udržať tekutiny, obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka. Omdletie, zmätenosť alebo búšiace srdce so studenou, vlhkou pokožkou vyžadujú neodkladnú starostlivosť, ako uvádza NHLBI pri ťažkom nízkom krvnom tlaku.

Kedy je hodnota v deň choroby pohotovosť?

Veľmi vysokú hodnotu nezvaľujte na chrípku. AHA uvádza, že hodnota nad 180/120 (stačí jedno z čísel) vyžaduje okamžitú pozornosť. Ak máte zároveň bolesť na hrudi, dýchavičnosť, bolesť chrbta, stratu citlivosti, slabosť, zmeny videnia alebo problémy s rečou, nemerajte znova: okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a zavolajte záchrannú službu.

Ak nemáte žiadne príznaky, odpočiňte si asi päť minút a zmerajte ešte raz. Ak je aj opakovaná hodnota stále nad 180/120, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc namiesto toho, aby ste merali ďalej a čakali, či sa to upokojí. Bolesť na hrudi alebo problémy s dýchaním pri akejkoľvek chorobe vyžadujú neodkladnú starostlivosť bez ohľadu na to, čo ukazuje prístroj.

Oddelenie dní choroby s BPlus

BPlus označovanie urýchli. Zadajte systolický tlak, diastolický tlak a pulz ručne, alebo naskenujte displej svojho prístroja fotoaparátom a čas, dátum aj paža sa doplnia za vás. Ku každej hodnote pridajte poznámku, napríklad „horúčka, vzal(a) som tabletky na prechladnutie“, a potom pomocou grafov trendov a vyhľadávateľnej histórie porovnajte tieto dni s bežnými. Report vo formáte PDF alebo CSV dá vášmu lekárovi úplný obraz.

Pripomienky liekov vám môžu pomôcť dodržať režim, ktorý vám určil predpisujúci lekár, keď vám prechladnutie rozhádže deň. Vaše údaje zostávajú vo vašom zariadení, aplikácia funguje offline a nemusíte zakladať žiadny účet. BPlus je nástroj na wellness a zapisovanie, nie zdravotnícka pomôcka: krvný tlak nemeria, nediagnostikuje ani nelieči a nenahrádza odbornú starostlivosť.

Mini-FAQ: krvný tlak, keď ste chorí

Zvyšuje prechladnutie alebo chrípka krvný tlak? Môže, zvyčajne krátkodobo. Horúčka zvyšuje pulz a bolesť, zlý spánok a kašeľ môžu tlak mierne zvýšiť. Podľa Mayo Clinic ho môžu zvýšiť aj dekongestíva v liekoch na prechladnutie. Väčšina účinkov s uzdravovaním odznie, ale na veľmi vysokú hodnotu je aj tak potrebné reagovať, ako vysvetľuje časť o pohotovosti.

Ovplyvňuje horúčka merací prístroj tlaku? Prejaví sa hlavne na pulze. V štúdii z roku 2021 s 9 046 pacientmi z JIS bola s každým zvýšením teploty o 1°C srdcová frekvencia asi o 8 úderov za minútu vyššia. Táto štúdia merala srdcovú frekvenciu, nie krvný tlak, preto si ku každej hodnote zapíšte teplotu.

Mám pri chorobe naďalej užívať lieky na krvný tlak? Nemeňte ich, nevynechávajte ani neprestaňte užívať na vlastnú päsť. Ak vám vracanie, hnačka alebo čokoľvek iné sťažuje užívanie obvyklých liekov, zavolajte svojmu predpisujúcemu lekárovi alebo lekárnikovi. Pomôže aj opýtať sa ich, kým ste zdraví, čo by od vás v deň choroby chceli.

Môže choroba krvný tlak znížiť? Áno. Vracanie, hnačka a nedostatočný pitný režim môžu spôsobiť nedostatok tekutín a hodnoty môžu byť nižšie než zvyčajne, často so závratom pri vstávaní. Ak nedokážete udržať tekutiny, obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka. Omdletie alebo zmätenosť vyžadujú neodkladnú starostlivosť.

Zdroje

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure