Měřit si tlak, když jste nemocní? Ano, ale označte to

Ano, pokud je měření součástí vaší rutiny nebo vás o sledování požádal lékař. Jen berte hodnoty z dní nemoci jako samostatnou kategorii. Horečka, bolest, špatně prospaná noc a některé léky na nachlazení mohou vaše hodnoty zvýšit, zatímco zvracení nebo průjem je mohou snížit, takže hodnota naměřená v nemoci vypovídá víc o nemoci než o vašem obvyklém krevním tlaku.

Pokud jde o tlak, Mayo Clinic uvádí, že u lidí s vysokým krevním tlakem jsou největším problémem mezi léky na nachlazení dekongestiva, protože mohou tlak zvýšit, a to platí i pro některé protizánětlivé léky proti bolesti. Tep se mění ještě předvídatelněji. Studie z roku 2021 v Critical Care Medicine, jejíž autoři Broman a kolegové analyzovali 472 941 spárovaných měření teploty a srdeční frekvence u 9 046 pacientů na jednotce intenzivní péče, zjistila, že s každým zvýšením tělesné teploty o 1°C byla srdeční frekvence asi o 8,35 úderu za minutu vyšší (7,24 u mužů, 9,46 u žen). Šlo o pacienty z JIP, ne o lidi s chřipkou doma, ale směr platí. Nemoc ale bezpečnostní hranici nemění: AHA považuje každou hodnotu nad 180/120 za naléhavou, ať jste nemocní, nebo ne.

Co mění vaši hodnotu, když jste nemocní?

Nemoc málokdy změní jen jednu věc. Můžete mít teplotu, bolest v krku, špatný spánek a v těle dekongestivum najednou a každé z toho táhne hodnotu svým směrem.

Pokud váš přístroj v den s horečkou ukazuje tepovou frekvenci výrazně nad vaší obvyklou, odpovídá to vzorci z tabulky. Náš průvodce tepovou frekvencí na vašem přístroji vysvětluje, co ono třetí číslo znamená.

Máte při nemoci měření vynechat?

Nemusíte. Pokud lékař chtěl denní hodnoty, měřte dál. Vynechané nemocné dny nechávají v deníku mezery a označená hodnota je pro lékaře užitečnější než chybějící.

Čemu byste se měli vyhnout, je vyvozovat z těchto dnů trend. Týden s horečkou může způsobit, že váš průměr vypadá vyšší, než ve skutečnosti je. Změny ze dne na den jsou stejně normální, jak ukazuje náš článek o tom, proč se hodnoty liší, a nemoc jich jen přidává.

Jak získat spravedlivou hodnotu v den nemoci

Cíl je stejný jako v kterýkoli jiný den: klidné, srovnatelné číslo. Když jste nemocní, pomůže pár úprav.

• Počkejte, až budete moci pohodlně sedět v klidu asi pět minut, s podepřenými zády a chodidly na zemi. Neměřte hned po záchvatu kašle, horké sprše ani po cestě na toaletu, když se cítíte roztřesení.
• Změřte dvě nebo tři hodnoty s odstupem minuty, jak doporučuje American Heart Association, a zapište všechny.
• Ke každé hodnotě přidejte poznámku: teplotu, pokud jste ji měřili, hlavní příznaky a každý lék na nachlazení nebo proti bolesti, který jste ten den užili.
• Používejte stejnou paži a stejnou manžetu jako vždy, aby se změnilo jen to, jak se cítíte vy.

Až budete znovu zdraví, vraťte se k běžnému režimu. Pro férové srovnání s hodnotami před nemocí se hodí běžná rutina domácího měření: 2 měření s odstupem minuty, ráno a večer, po dobu 7 dnů dává 28 hodnot, stejná rutina, kterou používá náš průvodce kolik měření zprůměrovat.

Léky na nachlazení, léky proti bolesti a vaše hodnoty

Mayo Clinic uvádí, že dekongestiva, jako je pseudoefedrin a fenylefrin, mohou zvýšit krevní tlak a mohou způsobit, že některé léky na tlak nepůsobí tak dobře. Mezi léky, které mohou u některých lidí krevní tlak zvýšit, řadí také NSAID, například ibuprofen a naproxen, a upozorňuje, že některé přípravky obsahují hodně sodíku.

To neznamená, že nachlazení nemůžete léčit. Rada Mayo Clinic zní číst příbalové texty a zeptat se lékárníka nebo lékaře, který přípravek vám vyhovuje, a tento rozhovor je nejsnazší před nákupem. Pokud už užíváte léky na krevní tlak, neměňte je, nevynechávejte ani nepřestávejte užívat na vlastní pěst jen proto, že jste nemocní. Některé léky mají pokyny pro dny nemoci, takže se ptejte svého předepisujícího lékaře nebo lékárníka. Pokud vám nemoc ztěžuje užívání obvyklých léků, nebo si nejste jistí, co dělat, zavolejte svému předepisujícímu lékaři nebo lékárníkovi a nechte rozhodnutí na nich.

Které hodnoty jsou při nemoci důležité?

Podle směrnice ACC/AHA začíná vysoký krevní tlak na 130/80, zatímco ESH a NICE používají pro měření v ordinaci 140/90. Jedna hodnota v den nemoci nad kteroukoli z těchto hranic není diagnóza, ale vzorec, který zůstává vysoký i po uzdravení, stojí za probrání s lékařem.

Pozornost si zaslouží i hodnoty nižší než obvykle. Pokud máte závrať nebo točení hlavy po dnech zvracení či průjmu a nedokážete udržet tekutiny, obraťte se na svého zdravotnického pracovníka. Omdlení, zmatenost nebo bušící srdce se studenou, vlhkou kůží vyžadují neodkladnou péči, jak uvádí NHLBI u těžkého nízkého krevního tlaku.

Kdy je hodnota v den nemoci pohotovost?

Velmi vysokou hodnotu nesvádějte na chřipku. AHA uvádí, že hodnota nad 180/120 (stačí jedno z čísel) vyžaduje okamžitou pozornost. Pokud máte zároveň bolest na hrudi, dušnost, bolest zad, necitlivost, slabost, změny vidění nebo potíže s řečí, neměřte znovu: okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a zavolejte záchrannou službu.

Pokud nemáte žádné příznaky, odpočiňte si asi pět minut a změřte ještě jednou. Pokud je i opakovaná hodnota stále nad 180/120, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, místo abyste měřili dál a čekali, jestli se to uklidní. Bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním při jakékoli nemoci vyžadují neodkladnou péči bez ohledu na to, co ukazuje přístroj.

Oddělení dnů nemoci s BPlus

BPlus označování zrychlí. Zadejte systolický tlak, diastolický tlak a tep ručně, nebo naskenujte displej svého přístroje fotoaparátem a čas, datum i paže se doplní za vás. Ke každé hodnotě přidejte poznámku, například „horečka, vzal(a) jsem tabletky na nachlazení“, a pak pomocí grafů trendů a prohledávatelné historie porovnejte tyto dny s běžnými. Report v PDF nebo CSV dá vašemu lékaři úplný obraz.

Připomínky léků vám mohou pomoci dodržet režim, který vám určil předepisující lékař, když vám nachlazení rozhází den. Vaše data zůstávají ve vašem zařízení, aplikace funguje offline a nemusíte zakládat žádný účet. BPlus je nástroj pro wellness a zapisování, ne zdravotnický prostředek: krevní tlak neměří, nediagnostikuje ani neléčí a nenahrazuje odbornou péči.

Mini-FAQ: krevní tlak, když jste nemocní

Zvyšuje nachlazení nebo chřipka krevní tlak? Může, obvykle krátkodobě. Horečka zvyšuje tep a bolest, špatný spánek a kašel mohou tlak mírně zvednout. Podle Mayo Clinic ho mohou zvýšit i dekongestiva v lécích na nachlazení. Většina účinků s uzdravováním odezní, ale na velmi vysokou hodnotu je i tak potřeba reagovat, jak vysvětluje část o pohotovosti.

Ovlivňuje horečka měřicí přístroj tlaku? Projeví se hlavně na tepu. Ve studii z roku 2021 s 9 046 pacienty z JIP byla s každým zvýšením teploty o 1°C srdeční frekvence asi o 8 úderů za minutu vyšší. Tato studie měřila srdeční frekvenci, ne krevní tlak, proto si ke každé hodnotě zapište teplotu.

Mám při nemoci dál užívat léky na krevní tlak? Neměňte je, nevynechávejte ani nepřestávejte užívat na vlastní pěst. Pokud vám zvracení, průjem nebo cokoli jiného ztěžuje užívání obvyklých léků, zavolejte svému předepisujícímu lékaři nebo lékárníkovi. Pomůže také zeptat se jich, dokud jste zdraví, co by od vás v den nemoci chtěli.

Může nemoc krevní tlak snížit? Ano. Zvracení, průjem a nedostatečný pitný režim mohou způsobit nedostatek tekutin a hodnoty mohou být nižší než obvykle, často se závratí při vstávání. Pokud nedokážete udržet tekutiny, obraťte se na svého zdravotnického pracovníka. Omdlení nebo zmatenost vyžadují neodkladnou péči.

Zdroje

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure