Trebate li mjeriti krvni tlak kad ste bolesni?

Da, ako je mjerenje dio vaše rutine ili vas je liječnik zamolio da ga bilježite. Samo očitanja iz dana bolesti tretirajte kao zasebnu kategoriju. Vrućica, bol, loša noć i neki lijekovi protiv prehlade mogu podići vaše vrijednosti, dok povraćanje ili proljev mogu spustiti, pa očitanje uzeto dok ste bolesni govori više o bolesti nego o vašem uobičajenom krvnom tlaku.

Što se tlaka tiče, Mayo Clinic navodi da su dekongestivi lijekovi protiv prehlade koji najviše zabrinjavaju osobe s visokim krvnim tlakom jer ga mogu povisiti, a to mogu i neki protuupalni lijekovi protiv bolova. Puls se još predvidljivije mijenja. Studija iz 2021. u Critical Care Medicine koju su proveli Broman i suradnici analizirala je 472.941 uparenih mjerenja temperature i srčane frekvencije kod 9.046 bolesnika na intenzivnoj njezi i pokazala da je svaki porast tjelesne temperature za 1°C bio praćen srčanom frekvencijom višom za oko 8,35 otkucaja u minuti (7,24 kod muškaraca, 9,46 kod žena). Riječ je o bolesnicima s intenzivne njege, a ne o ljudima kod kuće s gripom, ali smjer vrijedi. Bolest ipak ne mijenja sigurnosnu granicu: AHA svako očitanje iznad 180/120 smatra hitnim, bili vi bolesni ili ne.

Što mijenja vaše očitanje kad ste bolesni?

Bolest rijetko mijenja samo jednu stvar. Možete imati temperaturu, grlobolju, loš san i dekongestiv u organizmu istodobno, a svaki od njih povlači očitanje u svom smjeru.

Ako vaš tlakomjer u danima s vrućicom pokazuje srčanu frekvenciju znatno iznad uobičajene, to odgovara obrascu iz tablice. Naš vodič o srčanoj frekvenciji na vašem tlakomjeru objašnjava što taj treći broj znači.

Treba li preskočiti mjerenje kad ste bolesni?

Ne morate. Ako je liječnik tražio svakodnevna mjerenja, nastavite ih bilježiti. Preskočeni dani ostavljaju praznine u dnevniku, a označeno očitanje liječniku je korisnije od onog koje nedostaje.

Ono što ne biste trebali raditi jest iščitavati trend iz tih dana. Tjedan s vrućicom može učiniti da vaš prosjek izgleda viši nego što uistinu jest. Dnevne promjene ionako su normalne, kao što pokazuje naš članak o tome zašto se očitanja razlikuju, a bolest ih samo dodaje.

Kako dobiti pošteno očitanje u dan bolesti

Cilj je isti kao i svakog drugog dana: miran, usporediv broj. Nekoliko prilagodbi pomaže kad vam nije dobro.

• Pričekajte dok ne budete mogli udobno mirno sjediti oko pet minuta, s osloncem za leđa i stopalima ravno na podu. Ne mjerite odmah nakon napadaja kašlja, vrućeg tuširanja ili odlaska na zahod kad ste klonuli.
• Uzmite dva ili tri očitanja u razmaku od minute, kako predlaže American Heart Association, i zabilježite ih sva.
• Uz svako očitanje dodajte bilješku: temperaturu ako ste je izmjerili, glavne simptome i sve lijekove protiv prehlade ili bolova koje ste taj dan uzeli.
• Koristite istu ruku i istu manšetu kao uvijek, tako da jedino vi budete ono što se promijenilo.

Kad ozdravite, vratite se uobičajenom rasporedu. Za pošteno uspoređivanje s vrijednostima prije bolesti dobro funkcionira uobičajena rutina kućnog praćenja: 2 očitanja u razmaku od minute, ujutro i navečer, 7 dana, što daje 28 očitanja, istu rutinu koristi i naš vodič o tome koliko očitanja uprosječiti.

Lijekovi protiv prehlade, protiv bolova i vaše vrijednosti

Mayo Clinic navodi da dekongestivi poput pseudoefedrina i fenilefrina mogu povisiti krvni tlak i spriječiti neke lijekove za tlak da djeluju jednako dobro. Među lijekove koji kod nekih osoba mogu povisiti krvni tlak ubraja i NSAID, poput ibuprofena i naproksena, te ističe da neki proizvodi sadrže mnogo natrija.

To ne znači da prehladu ne smijete liječiti. Savjet Mayo Clinica jest da čitate deklaracije i pitate ljekarnika ili liječnika koji vam proizvod odgovara, a taj je razgovor najlakši prije kupnje. Ako već uzimate lijekove za krvni tlak, nemojte ih sami mijenjati, preskakati ni prestati uzimati zato što ste bolesni. Neki lijekovi imaju upute za dane bolesti, pa osoba koju trebate pitati jest vaš liječnik koji vam je lijek propisao ili ljekarnik. Ako vam bolest otežava uzimanje uobičajenih lijekova ili niste sigurni što učiniti, nazovite liječnika koji vam je lijek propisao ili ljekarnika i prepustite im odluku.

Koje vrijednosti su važne dok ste bolesni?

Prema smjernicama ACC/AHA visoki krvni tlak počinje od 130/80, dok ESH i NICE za mjerenja u ordinaciji koriste 140/90. Jedno očitanje iz dana bolesti iznad bilo koje granice nije dijagnoza, ali obrazac koji ostaje visok nakon oporavka vrijedi spomenuti liječniku.

I niža očitanja od uobičajenih zaslužuju pažnju. Ako vam se vrti u glavi ili ste ošamućeni nakon dana povraćanja ili proljeva i ne možete zadržati tekućinu, obratite se svom zdravstvenom djelatniku. Nesvjestica, smetenost ili ubrzan rad srca uz hladnu, vlažnu kožu zahtijevaju hitnu skrb, kao što NHLBI navodi za teški nizak krvni tlak.

Kada je očitanje iz dana bolesti hitno stanje?

Vrlo visoko očitanje nije nešto što možete pripisati gripi. AHA navodi da očitanje iznad 180/120 (dovoljan je bilo koji od dva broja) zahtijeva trenutnu pozornost. Ako uz to imate bol u prsima, kratak dah, bol u leđima, utrnulost, slabost, promjene vida ili poteškoće s govorom, ne mjerite ponovno: odmah potražite medicinsku pomoć i nazovite hitnu službu.

Ako nemate simptoma, odmorite oko pet minuta i izmjerite još jednom. Ako je i to ponovljeno očitanje iznad 180/120, odmah potražite medicinsku pomoć umjesto da mjerite iznova da vidite hoće li se smiriti. Bol u prsima ili otežano disanje tijekom bilo koje bolesti zahtijeva hitnu skrb, što god tlakomjer pokazivao.

Odvajanje dana bolesti uz BPlus

BPlus čini označavanje brzim. Unesite sistolički, dijastolički i puls ručno ili skenirajte zaslon vlastitog tlakomjera kamerom, a vrijeme, datum i ruka dodaju se umjesto vas. Dodajte bilješku poput „vrućica, popio tablete protiv prehlade” uz bilo koje očitanje, a zatim pomoću grafova trendova i povijesti s pretraživanjem usporedite te dane s običnima. PDF ili CSV izvješće daje vašem liječniku cijelu sliku.

Podsjetnici za lijekove mogu vam pomoći da se držite rutine koju je odredio vaš liječnik kad vam prehlada poremeti dan. Vaši podaci ostaju na vašem uređaju, aplikacija radi izvan mreže i ne morate otvarati račun. BPlus je alat za dobrobit i bilježenje, a ne medicinski uređaj: ne mjeri, ne dijagnosticira i ne liječi krvni tlak te ne zamjenjuje stručnu skrb.

Mini-FAQ: krvni tlak kad ste bolesni

Podiže li prehlada ili gripa krvni tlak? Može, obično nakratko. Vrućica podiže puls, a bol, loš san i kašljanje mogu malo povisiti tlak. I dekongestivi protiv prehlade mogu ga povisiti, prema Mayo Clinicu. Većina učinaka nestaje kako se oporavljate, ali na vrlo visoko očitanje i dalje treba reagirati, kao što objašnjava odjeljak o hitnim stanjima.

Utječe li vrućica na tlakomjer? Uglavnom se vidi na pulsu. U studiji iz 2021. na 9.046 bolesnika s intenzivne njege svaki porast temperature za 1°C bio je praćen srčanom frekvencijom višom za oko 8 otkucaja u minuti. Ta je studija mjerila srčanu frekvenciju, a ne krvni tlak, pa uz svako očitanje zabilježite temperaturu.

Trebam li nastaviti uzimati lijek za tlak kad sam bolestan? Nemojte ga sami mijenjati, preskakati ni prestati uzimati. Ako vam povraćanje, proljev ili bilo što drugo otežava uzimanje uobičajenih lijekova, nazovite liječnika koji vam je lijek propisao ili ljekarnika. Pomaže i da ih, dok ste zdravi, pitate što bi željeli da učinite u dan bolesti.

Može li bolest sniziti krvni tlak? Da. Povraćanje, proljev i nedovoljno pijenje mogu dovesti do manjka tekućine, a očitanja mogu biti niža nego inače, često uz vrtoglavicu pri ustajanju. Ako ne možete zadržati tekućinu, obratite se svom zdravstvenom djelatniku. Nesvjestica ili smetenost zahtijevaju hitnu skrb.

Izvori

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure