Стоит ли измерять давление, когда вы болеете?

Да, если измерения входят в вашу рутину или врач попросил вести записи. Просто относитесь к показаниям в дни болезни как к отдельной категории. Температура, боль, плохая ночь и некоторые средства от простуды могут повышать цифры, а рвота или диарея могут их снижать, поэтому измерение во время болезни говорит больше о болезни, чем о вашем обычном давлении.

Что касается давления, Mayo Clinic сообщает, что деконгестанты, то есть сосудосуживающие средства от заложенности носа, вызывают наибольшие опасения среди лекарств от простуды для людей с высоким давлением, потому что могут его повышать, и некоторые противовоспалительные обезболивающие тоже. Пульс меняется ещё более предсказуемо. В исследовании 2021 года в Critical Care Medicine Broman и коллеги проанализировали 472,941 парных измерений температуры и пульса у 9,046 пациентов реанимации и обнаружили, что каждому повышению температуры тела на 1°C соответствовал пульс примерно на 8,35 удара в минуту выше (7,24 у мужчин, 9,46 у женщин). Это были пациенты реанимации, а не люди дома с гриппом, но направление сохраняется. Однако болезнь не меняет границу безопасности: AHA считает срочным любое показание выше 180/120, болеете вы или нет.

Что меняет показания, когда вы болеете?

Болезнь редко меняет что-то одно. У вас могут одновременно быть температура, боль в горле, плохой сон и деконгестант в организме, и каждый фактор тянет показания в свою сторону.

Если в день с температурой тонометр показывает пульс заметно выше вашего обычного, это соответствует картине в таблице. Наше руководство о пульсе на вашем тонометре объясняет, что означает это третье число.

Нужно ли пропускать измерение, когда вы болеете?

Не нужно. Если врач просил ежедневные измерения, продолжайте их. Пропуск дней болезни оставляет пробелы в журнале, а помеченное показание полезнее для врача, чем отсутствующее.

Чего делать не стоит, так это делать выводы о тенденции по этим дням. Неделя с температурой может сделать ваше среднее значение выше, чем оно есть на самом деле. Колебания день ото дня в любом случае нормальны, как показывает наша статья о том, почему показания различаются, а болезнь лишь добавляет их.

Как получить корректное показание в день болезни

Цель та же, что и в любой другой день: спокойное, сопоставимое число. Несколько изменений помогают, когда вы нездоровы.

• Подождите, пока сможете удобно сидеть неподвижно около пяти минут, с опорой для спины и ступнями на полу. Не измеряйте сразу после приступа кашля, горячего душа или похода в туалет, если вы чувствовали слабость.
• Сделайте два или три измерения с интервалом в минуту, как советует American Heart Association, и запишите все.
• Добавьте к каждому показанию заметку: температуру, если измеряли, основные симптомы и любое средство от простуды или обезболивающее, принятое в этот день.
• Используйте ту же руку и ту же манжету, что и всегда, чтобы изменилось только ваше состояние.

Когда вы поправитесь, вернитесь к обычному графику. Для честного сравнения с показателями до болезни хорошо подходит распространённая схема домашнего мониторинга: 2 измерения с интервалом в минуту, утром и вечером, в течение 7 дней дают 28 измерений, и ту же схему использует наше руководство о том, сколько измерений усреднять.

Лекарства от простуды, обезболивающие и ваши показания

Mayo Clinic отмечает, что деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут повышать артериальное давление и мешать некоторым лекарствам от давления работать так же хорошо. Также клиника включает НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, в число лекарств, которые у некоторых людей могут повышать давление, и указывает, что в некоторых продуктах много натрия.

Это не значит, что простуду нельзя лечить. Совет Mayo Clinic: читайте этикетки и спрашивайте фармацевта или врача, какое средство вам подходит, и этот разговор проще всего провести до покупки. Если вы уже принимаете лекарства от давления, не меняйте, не пропускайте и не прекращайте приём ни одного из них самостоятельно из-за болезни. К некоторым лекарствам есть инструкции на дни болезни, поэтому спрашивать нужно врача, который их назначил, или фармацевта. Если болезнь мешает принимать обычные лекарства или вы не уверены, что делать, позвоните назначившему их врачу или фармацевту и позвольте им решить.

Какие показания важны во время болезни?

Согласно рекомендациям ACC/AHA, высокое давление начинается с 130/80, тогда как ESH и NICE используют 140/90 для измерений в клинике. Одно показание в день болезни выше любой из этих границ не является диагнозом, но если давление остаётся высоким после выздоровления, это стоит обсудить с врачом.

Показания ниже обычного тоже заслуживают внимания. Если у вас головокружение или слабость после нескольких дней рвоты или диареи и вы не можете удержать жидкость, обратитесь к медицинскому работнику. Обморок, спутанность сознания или учащённое сердцебиение с холодной липкой кожей требуют неотложной помощи, как отмечает NHLBI при тяжёлом низком давлении.

Когда показание в день болезни означает неотложное состояние?

Очень высокое показание нельзя списывать на грипп. AHA сообщает, что показание выше 180/120 (достаточно любого из двух чисел) требует немедленного внимания. Если у вас также боль в груди, одышка, боль в спине, онемение, слабость, нарушения зрения или трудности с речью, не измеряйте повторно: немедленно обращайтесь за медицинской помощью и вызывайте скорую помощь.

Если симптомов нет, отдохните около пяти минут и измерьте ещё раз. Если и повторное показание выше 180/120, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, а не измеряйте снова в надежде, что оно снизится. Боль в груди или затруднённое дыхание при любой болезни требуют неотложной помощи, что бы ни показывал тонометр.

Отделяем дни болезни с BPlus

BPlus ускоряет пометки. Вносите систолическое, диастолическое давление и пульс вручную или сканируйте камерой экран своего тонометра, а время, дата и рука добавятся автоматически. Добавьте к любому показанию заметку, например "температура, принял таблетки от простуды", а затем используйте графики тенденций и журнал с поиском, чтобы сравнить эти дни с обычными. Отчёт в PDF или CSV даёт врачу полную картину.

Напоминания о лекарствах помогут придерживаться режима, назначенного врачом, когда простуда сбивает ваш день. Ваши данные остаются на вашем устройстве, приложение работает офлайн, а создавать учётную запись не нужно. BPlus является инструментом для заботы о самочувствии и ведения записей, а не медицинским изделием: он не измеряет, не диагностирует и не лечит давление и не заменяет профессиональную помощь.

Мини-FAQ: давление, когда вы болеете

Повышает ли простуда или грипп давление? Может, обычно ненадолго. Температура повышает пульс, а боль, плохой сон и кашель могут слегка поднять давление. Средства от простуды с деконгестантами тоже могут его повышать, по данным Mayo Clinic. Большинство эффектов проходит по мере выздоровления, но на очень высокое показание всё равно нужно реагировать, как объясняется в разделе о неотложных состояниях.

Влияет ли температура на тонометр? В основном это видно по пульсу. В исследовании 2021 года с участием 9,046 пациентов реанимации каждому повышению температуры на 1°C соответствовал пульс примерно на 8 ударов в минуту выше. В том исследовании измеряли пульс, а не давление, поэтому записывайте температуру рядом с каждым показанием.

Нужно ли продолжать принимать лекарство от давления, когда я болею? Не меняйте, не пропускайте и не прекращайте приём самостоятельно. Если рвота, диарея или что-то другое мешает принимать обычные лекарства, позвоните назначившему их врачу или фармацевту. Также полезно спросить у них, пока вы здоровы, что они хотели бы, чтобы вы делали в день болезни.

Может ли болезнь снизить давление? Да. Рвота, диарея и недостаточное питьё могут привести к нехватке жидкости, и показания могут быть ниже обычного, часто с головокружением при вставании. Если вы не можете удержать жидкость, обратитесь к медицинскому работнику. Обморок или спутанность сознания требуют неотложной помощи.

Источники

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure