Czy warto mierzyć ciśnienie, gdy jesteś chory?

Tak, jeśli pomiary należą do Twojej rutyny lub lekarz poprosił o ich notowanie. Po prostu traktuj wyniki z dni choroby jako osobną kategorię. Gorączka, ból, kiepska noc i niektóre leki na przeziębienie mogą podnieść wyniki, a wymioty lub biegunka mogą je obniżyć, więc pomiar zrobiony w trakcie choroby mówi więcej o chorobie niż o Twoim zwykłym ciśnieniu.

Jeśli chodzi o ciśnienie, Mayo Clinic podaje, że środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa to leki na przeziębienie budzące największe obawy u osób z nadciśnieniem, ponieważ mogą je podwyższać, i niektóre przeciwzapalne leki przeciwbólowe również. Tętno zmienia się jeszcze bardziej przewidywalnie. W badaniu z 2021 roku w Critical Care Medicine Broman i współpracownicy przeanalizowali 472,941 sparowanych pomiarów temperatury i tętna u 9,046 pacjentów oddziałów intensywnej terapii i stwierdzili, że każdemu wzrostowi temperatury ciała o 1°C towarzyszyło tętno wyższe o około 8,35 uderzenia na minutę (7,24 u mężczyzn, 9,46 u kobiet). Byli to pacjenci OIT, nie ludzie w domu z grypą, ale kierunek zmian jest ten sam. Choroba nie zmienia jednak granicy bezpieczeństwa: AHA uznaje każdy wynik powyżej 180/120 za pilny, niezależnie od tego, czy jesteś chory.

Co zmienia wynik pomiaru, gdy jesteś chory?

Choroba rzadko zmienia tylko jedną rzecz. Możesz mieć jednocześnie gorączkę, ból gardła, kiepski sen i lek zmniejszający przekrwienie w organizmie, a każdy z tych czynników ciągnie wynik w innym kierunku.

Jeśli w dzień z gorączką ciśnieniomierz pokazuje tętno znacznie wyższe niż zwykle, pasuje to do schematu z tabeli. Nasz przewodnik o tętnie na ciśnieniomierzu wyjaśnia, co oznacza ta trzecia liczba.

Czy pomijać pomiar, gdy jesteś chory?

Nie musisz. Jeśli lekarz poprosił o codzienne pomiary, mierz dalej. Pomijanie dni choroby zostawia luki w dzienniku, a opisany pomiar jest dla lekarza przydatniejszy niż brakujący.

Nie powinieneś natomiast odczytywać trendu z tych dni. Tydzień z gorączką może sprawić, że Twoja średnia będzie wyglądać na wyższą, niż jest naprawdę. Zmiany z dnia na dzień są i tak normalne, jak pokazuje nasz tekst o tym, dlaczego wyniki się różnią, a choroba dodaje ich tylko więcej.

Jak uzyskać rzetelny pomiar w dniu choroby

Cel jest taki sam jak w każdy inny dzień: spokojny, porównywalny wynik. Kilka zmian pomaga, gdy źle się czujesz.

• Poczekaj, aż będziesz mógł wygodnie siedzieć bez ruchu około pięciu minut, z podpartymi plecami i stopami płasko na podłodze. Nie mierz zaraz po napadzie kaszlu, gorącym prysznicu ani wyjściu do toalety, gdy czułeś się słabo.
• Wykonaj dwa lub trzy pomiary w odstępie minuty, jak sugeruje American Heart Association, i zapisz wszystkie.
• Dodaj notatkę do każdego pomiaru: temperaturę, jeśli ją mierzyłeś, główne objawy oraz każdy lek na przeziębienie lub przeciwbólowy przyjęty tego dnia.
• Używaj tej samej ręki i tego samego mankietu co zawsze, aby jedyną rzeczą, która się zmieniła, był Twój stan.

Gdy wyzdrowiejesz, wróć do normalnego harmonogramu. Aby uczciwie porównać wyniki z tymi sprzed choroby, dobrze sprawdza się typowa rutyna domowego monitorowania: 2 pomiary w odstępie minuty, rano i wieczorem, przez 7 dni dają 28 pomiarów, czyli tę samą rutynę, której używa nasz przewodnik o tym, ile pomiarów uśredniać.

Leki na przeziębienie, przeciwbólowe i Twoje wyniki

Mayo Clinic zauważa, że środki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna i fenylefryna, mogą podwyższać ciśnienie i sprawiać, że niektóre leki na nadciśnienie działają gorzej. Wymienia też NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, wśród leków, które u niektórych osób mogą podnosić ciśnienie, i zwraca uwagę, że niektóre produkty zawierają dużo sodu.

To nie znaczy, że nie możesz leczyć przeziębienia. Rada Mayo Clinic to czytać etykiety i zapytać farmaceutę lub lekarza, który produkt będzie dla Ciebie odpowiedni, a taką rozmowę najłatwiej odbyć przed zakupem. Jeśli już przyjmujesz leki na nadciśnienie, nie zmieniaj, nie pomijaj ani nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę tylko dlatego, że jesteś chory. Niektóre leki mają instrukcje na dni choroby, więc osobą, którą należy zapytać, jest lekarz przepisujący lek lub farmaceuta. Jeśli choroba utrudnia przyjmowanie zwykłych leków albo nie wiesz, co robić, zadzwoń do lekarza przepisującego lek lub farmaceuty i pozwól im zdecydować.

Które wyniki mają znaczenie podczas choroby?

Według wytycznych ACC/AHA nadciśnienie zaczyna się od 130/80, a ESH i NICE przyjmują 140/90 dla pomiarów w gabinecie. Pojedynczy wynik z dnia choroby powyżej którejkolwiek z tych granic nie jest diagnozą, ale wzorzec, który pozostaje wysoki po wyzdrowieniu, warto omówić z lekarzem.

Wyniki niższe niż zwykle też zasługują na uwagę. Jeśli masz zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie po kilku dniach wymiotów lub biegunki i nie możesz utrzymać płynów, skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. Omdlenie, splątanie albo szybkie bicie serca z zimną, wilgotną skórą wymagają pilnej pomocy, jak podaje NHLBI w przypadku ciężkiego niskiego ciśnienia.

Kiedy wynik z dnia choroby oznacza stan zagrożenia?

Bardzo wysokiego wyniku nie należy zwalać na grypę. AHA podaje, że wynik powyżej 180/120 (wystarczy jedna z dwóch liczb) wymaga natychmiastowej uwagi. Jeśli masz też ból w klatce piersiowej, duszność, ból pleców, drętwienie, osłabienie, zmiany widzenia lub trudności z mówieniem, nie mierz ponownie: natychmiast szukaj pomocy medycznej i zadzwoń po służby ratunkowe.

Bez objawów odpocznij około pięciu minut i zmierz jeszcze raz. Jeśli ten powtórzony wynik nadal jest powyżej 180/120, natychmiast szukaj pomocy medycznej, zamiast mierzyć kolejny raz, by sprawdzić, czy się uspokoi. Ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem podczas jakiejkolwiek choroby wymagają pilnej pomocy, niezależnie od tego, co pokazuje ciśnieniomierz.

Oddzielanie dni choroby z BPlus

BPlus przyspiesza opisywanie pomiarów. Wpisz ręcznie ciśnienie skurczowe, rozkurczowe i tętno albo zeskanuj aparatem wyświetlacz własnego ciśnieniomierza, a godzina, data i ramię zostaną dodane za Ciebie. Dodaj do dowolnego pomiaru notatkę, np. "gorączka, wzięłam tabletki na przeziębienie", a potem użyj wykresów trendów i przeszukiwalnej historii, by porównać te dni ze zwykłymi. Raport w PDF lub CSV daje lekarzowi pełny obraz.

Przypomnienia o lekach mogą pomóc trzymać się rutyny zaleconej przez lekarza, gdy przeziębienie rozprasza Twój dzień. Twoje dane zostają na urządzeniu, aplikacja działa offline i nie trzeba zakładać konta. BPlus to narzędzie do dbania o zdrowie i prowadzenia dziennika, a nie wyrób medyczny: nie mierzy, nie diagnozuje ani nie leczy ciśnienia i nie zastępuje profesjonalnej opieki.

Mini-FAQ: ciśnienie, gdy jesteś chory

Czy przeziębienie lub grypa podnosi ciśnienie? Może, zwykle na krótko. Gorączka podnosi tętno, a ból, kiepski sen i kaszel mogą lekko podbić ciśnienie. Leki na przeziębienie zmniejszające przekrwienie również mogą je podwyższać, według Mayo Clinic. Większość skutków mija w miarę zdrowienia, ale na bardzo wysoki wynik nadal trzeba zareagować, jak wyjaśnia sekcja o stanach zagrożenia.

Czy gorączka wpływa na ciśnieniomierz? Widać ją głównie w tętnie. W badaniu z 2021 roku na 9,046 pacjentach OIT każdemu wzrostowi temperatury o 1°C towarzyszyło tętno wyższe o około 8 uderzeń na minutę. Badanie to mierzyło tętno, nie ciśnienie, więc zapisuj temperaturę obok każdego pomiaru.

Czy powinienem dalej brać lek na nadciśnienie, gdy jestem chory? Nie zmieniaj go, nie pomijaj ani nie odstawiaj na własną rękę. Jeśli wymioty, biegunka lub coś innego utrudniają przyjmowanie zwykłych leków, zadzwoń do lekarza przepisującego lek lub farmaceuty. Warto też zapytać ich, gdy jesteś zdrowy, co chcieliby, żebyś zrobił w dniu choroby.

Czy choroba może obniżyć ciśnienie? Tak. Wymioty, biegunka i zbyt małe picie mogą doprowadzić do niedoboru płynów, a wyniki mogą być niższe niż zwykle, często z zawrotami głowy przy wstawaniu. Jeśli nie możesz utrzymać płynów, skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem ochrony zdrowia. Omdlenie lub splątanie wymagają pilnej pomocy.

Źródła

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure