Faut-il mesurer sa tension quand on est malade ?

Oui, si la mesure fait partie de votre routine ou si votre soignant vous a demandé de la suivre. Considérez simplement les mesures des jours de maladie comme une catégorie à part. La fièvre, la douleur, une mauvaise nuit et certains remèdes contre le rhume peuvent faire monter vos chiffres, tandis que les vomissements ou la diarrhée peuvent les faire baisser ; une mesure prise pendant que vous êtes malade en dit donc plus sur la maladie que sur votre tension habituelle.

Côté tension, Mayo Clinic indique que les décongestionnants sont les médicaments contre le rhume les plus préoccupants pour les personnes hypertendues, car ils peuvent l'augmenter, et certains anti-inflammatoires antidouleur aussi. Le pouls réagit de façon encore plus prévisible. Une étude de 2021 dans Critical Care Medicine de Broman et ses collègues a analysé 472 941 couples de mesures de température et de fréquence cardiaque chez 9 046 patients de réanimation, et a constaté que chaque hausse de 1°C de la température corporelle s'accompagnait d'une fréquence cardiaque supérieure d'environ 8,35 battements par minute (7,24 chez les hommes, 9,46 chez les femmes). Il s'agissait de patients de réanimation, pas de personnes grippées à la maison, mais le sens est le même. Être malade ne change pas le seuil de sécurité : l'AHA considère toute mesure supérieure à 180/120 comme urgente, malade ou non.

Qu'est-ce qui modifie votre mesure quand vous êtes malade ?

Être malade ne change que rarement une seule chose. Vous pouvez avoir de la fièvre, un mal de gorge, un mauvais sommeil et un décongestionnant dans l'organisme en même temps, et chacun tire la mesure dans sa propre direction.

Si votre tensiomètre affiche une fréquence cardiaque nettement supérieure à la normale un jour de fièvre, cela correspond au schéma du tableau. Notre guide sur la fréquence cardiaque sur votre tensiomètre explique ce que signifie ce troisième chiffre.

Faut-il sauter sa mesure quand on est malade ?

Ce n'est pas nécessaire. Si votre soignant vous a demandé des mesures quotidiennes, continuez à les prendre. Sauter les jours de maladie laisse des trous dans le suivi, et une mesure annotée est plus utile pour lui qu'une mesure manquante.

Ce qu'il ne faut pas faire, c'est tirer une tendance de ces jours-là. Une semaine de fièvre peut faire paraître votre moyenne plus élevée qu'elle ne l'est vraiment. Les variations d'un jour à l'autre sont de toute façon normales, comme le montre notre article sur pourquoi les mesures varient, et la maladie ne fait qu'en ajouter.

Comment obtenir une mesure fiable un jour de maladie

L'objectif est le même que les autres jours : un chiffre obtenu au calme et comparable. Quelques ajustements aident quand vous êtes souffrant.

• Attendez de pouvoir rester assis tranquillement et confortablement environ cinq minutes, le dos soutenu et les pieds à plat. Ne mesurez pas juste après une quinte de toux, une douche chaude ou un passage aux toilettes si vous vous sentez fébrile.
• Prenez deux ou trois mesures à une minute d'intervalle, comme le suggère l'American Heart Association, et notez-les toutes.
• Ajoutez une note à chaque mesure : votre température si vous l'avez prise, vos principaux symptômes et tout remède contre le rhume ou antidouleur pris ce jour-là.
• Utilisez le même bras et le même brassard que d'habitude, pour que la seule chose qui ait changé, ce soit vous.

Une fois guéri, reprenez votre rythme habituel. Pour une comparaison juste avec vos chiffres d'avant la maladie, une routine courante de suivi à domicile fonctionne bien : 2 mesures à une minute d'intervalle, matin et soir, pendant 7 jours, donnent 28 mesures, la même routine que celle de notre guide sur combien de mesures moyenner.

Médicaments contre le rhume, antidouleurs et vos chiffres

Mayo Clinic précise que les décongestionnants comme la pseudoéphédrine et la phényléphrine peuvent augmenter la tension et empêcher certains médicaments contre l'hypertension de bien agir. Elle classe aussi les AINS, comme l'ibuprofène et le naproxène, parmi les médicaments pouvant augmenter la tension chez certaines personnes, et souligne que certains produits sont riches en sodium.

Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas soigner un rhume. Le conseil de Mayo Clinic est de lire les étiquettes et de demander à un pharmacien ou à un médecin quel produit vous convient, et cette conversation est plus simple avant l'achat. Si vous prenez déjà un traitement contre l'hypertension, ne le modifiez pas, n'en sautez pas une prise et ne l'arrêtez pas de votre propre initiative parce que vous êtes malade. Certains médicaments s'accompagnent de consignes pour les jours de maladie ; la personne à interroger est donc votre prescripteur ou votre pharmacien. Si une maladie vous empêche de prendre vos médicaments habituels, ou si vous ne savez pas quoi faire, appelez votre prescripteur ou votre pharmacien et laissez-les décider.

Quels chiffres comptent pendant la maladie ?

Selon les recommandations ACC/AHA, l'hypertension commence à 130/80, tandis que l'ESH et le NICE retiennent 140/90 pour les mesures en cabinet. Une seule mesure d'un jour de maladie au-dessus de l'un ou l'autre seuil n'est pas un diagnostic, mais une tension qui reste élevée après votre guérison mérite d'être évoquée avec votre soignant.

Les mesures plus basses que d'habitude méritent aussi de l'attention. Si vous avez des vertiges ou la tête qui tourne après des jours de vomissements ou de diarrhée et que vous ne gardez pas les liquides, contactez votre professionnel de santé. Un évanouissement, une confusion, ou un cœur qui s'emballe avec une peau froide et moite nécessitent des soins urgents, comme l'indique le NHLBI pour l'hypotension sévère.

Quand une mesure d'un jour de maladie est-elle une urgence ?

Une mesure très élevée n'est pas à mettre sur le compte de la grippe. L'AHA indique qu'une mesure supérieure à 180/120 (un seul des deux chiffres suffit) exige une prise en charge immédiate. Si vous avez en plus une douleur thoracique, un essoufflement, un mal de dos, un engourdissement, une faiblesse, des troubles de la vision ou des difficultés à parler, ne mesurez pas de nouveau : consultez un médecin immédiatement et appelez les secours.

Sans symptômes, reposez-vous environ cinq minutes et mesurez une fois de plus. Si cette seconde mesure reste supérieure à 180/120, consultez un médecin immédiatement plutôt que de mesurer encore pour voir si elle se calme. Une douleur thoracique ou une difficulté à respirer pendant n'importe quelle maladie nécessite des soins urgents, quoi qu'affiche le tensiomètre.

Séparer les jours de maladie avec BPlus

BPlus rend l'annotation rapide. Enregistrez la systolique, la diastolique et le pouls à la main, ou scannez l'écran de votre propre tensiomètre avec l'appareil photo, et l'heure, la date et le bras sont ajoutés pour vous. Ajoutez une note comme « fièvre, pris des comprimés contre le rhume » à n'importe quelle mesure, puis utilisez les graphiques de tendance et l'historique consultable pour comparer ces jours aux jours ordinaires. Un rapport PDF ou CSV donne à votre soignant une vue d'ensemble.

Les rappels de médicaments peuvent vous aider à suivre la routine fixée par votre prescripteur quand un rhume dérègle votre journée. Vos données restent sur votre appareil, l'application fonctionne hors ligne et il n'y a aucun compte à créer. BPlus est un outil de bien-être et de suivi, pas un dispositif médical : il ne mesure, ne diagnostique ni ne traite la tension artérielle, et ne remplace pas les soins professionnels.

Mini-FAQ : la tension quand on est malade

Un rhume ou une grippe fait-il monter la tension ? C'est possible, généralement pour peu de temps. La fièvre accélère le pouls, et la douleur, le mauvais sommeil et la toux peuvent faire monter un peu la tension. Les remèdes décongestionnants contre le rhume peuvent aussi l'augmenter, selon Mayo Clinic. La plupart des effets s'estompent à mesure que vous guérissez, mais une mesure très élevée exige quand même d'agir, comme l'explique la section sur les urgences.

La fièvre affecte-t-elle un tensiomètre ? Elle se voit surtout sur le pouls. Dans une étude de 2021 portant sur 9 046 patients de réanimation, chaque hausse de 1°C de la température s'accompagnait d'une fréquence cardiaque supérieure d'environ 8 battements par minute. Cette étude a mesuré la fréquence cardiaque, pas la tension, notez donc votre température à côté de chaque mesure.

Dois-je continuer à prendre mon médicament contre l'hypertension quand je suis malade ? Ne le modifiez pas, ne sautez pas de prise et ne l'arrêtez pas de votre propre initiative. Si des vomissements, de la diarrhée ou autre chose vous empêchent de prendre vos médicaments habituels, appelez votre prescripteur ou votre pharmacien. Il est aussi utile de leur demander, quand vous allez bien, ce qu'ils voudraient que vous fassiez un jour de maladie.

Être malade peut-il faire baisser la tension ? Oui. Les vomissements, la diarrhée et un apport insuffisant de liquides peuvent vous laisser en manque de liquides, et les mesures peuvent être plus basses que d'habitude, souvent avec des vertiges en vous levant. Si vous ne gardez pas les liquides, contactez votre professionnel de santé. Un évanouissement ou une confusion nécessite des soins urgents.

Sources

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure