Deve medir a pressão arterial quando está doente?

Sim, se medir faz parte da sua rotina ou se o seu médico pediu que registasse. Apenas trate as medições dos dias de doença como uma categoria à parte. Febre, dor, uma noite mal dormida e alguns remédios para o resfriado podem aumentar os seus valores, enquanto vómitos ou diarreia podem baixá-los, por isso uma medição feita quando está doente diz mais sobre a doença do que sobre a sua pressão arterial habitual.

Quanto à pressão, a Mayo Clinic afirma que os descongestionantes são os medicamentos para o resfriado que mais preocupam as pessoas com pressão alta, porque podem aumentá-la, e alguns analgésicos anti-inflamatórios também. O pulso muda de forma ainda mais previsível. Um estudo de 2021 na Critical Care Medicine de Broman e colegas analisou 472,941 pares de medições de temperatura e frequência cardíaca de 9,046 doentes de cuidados intensivos e concluiu que cada aumento de 1°C na temperatura corporal vinha acompanhado de uma frequência cardíaca cerca de 8,35 batimentos por minuto mais alta (7,24 nos homens, 9,46 nas mulheres). Eram doentes de UCI, não pessoas em casa com gripe, mas a tendência mantém-se. Estar doente não altera, porém, o limite de segurança: a AHA trata qualquer valor acima de 180/120 como urgente, esteja ou não doente.

O que altera a sua medição quando está doente?

Estar doente raramente altera apenas uma coisa. Pode ter febre, dor de garganta, sono fraco e um descongestionante no organismo ao mesmo tempo, e cada um empurra o valor numa direção diferente.

Se o seu aparelho mostrar uma frequência cardíaca bem acima do normal num dia de febre, isso encaixa no padrão da tabela. O nosso guia sobre a frequência cardíaca no seu aparelho explica o que significa esse terceiro número.

Deve saltar a medição quando está doente?

Não precisa. Se o seu médico pediu medições diárias, continue a fazê-las. Saltar os dias de doença deixa lacunas no registo, e uma medição identificada é mais útil para o médico do que uma em falta.

O que não deve fazer é tirar uma tendência desses dias. Uma semana com febre pode fazer a sua média parecer mais alta do que realmente é. As variações de um dia para o outro são normais de qualquer forma, como mostra o nosso artigo sobre porque variam as medições, e a doença apenas acrescenta mais.

Como obter uma medição justa num dia de doença

O objetivo é o mesmo de qualquer outro dia: um valor calmo e comparável. Algumas mudanças ajudam quando está indisposto.

• Espere até conseguir ficar sentado confortavelmente e imóvel durante cerca de cinco minutos, com as costas apoiadas e os pés assentes no chão. Não meça logo após um acesso de tosse, um duche quente ou uma ida à casa de banho em que se sentiu fraco.
• Faça duas ou três medições com um minuto de intervalo, como sugere a American Heart Association, e registe-as todas.
• Acrescente uma nota a cada medição: a sua temperatura, se a mediu, os principais sintomas e qualquer remédio para o resfriado ou analgésico que tomou nesse dia.
• Use o mesmo braço e a mesma braçadeira de sempre, para que a única coisa que mudou seja você.

Quando estiver bem outra vez, volte ao seu horário normal. Para uma comparação justa com os valores de antes da doença, funciona bem uma rotina comum de monitorização em casa: 2 medições com um minuto de intervalo, de manhã e à noite, durante 7 dias, dão 28 medições, a mesma rotina que o nosso guia sobre quantas medições usar para a média utiliza.

Remédios para o resfriado, analgésicos e os seus valores

A Mayo Clinic refere que descongestionantes como a pseudoefedrina e a fenilefrina podem aumentar a pressão arterial e podem impedir que alguns medicamentos para a pressão arterial funcionem tão bem. Também inclui os AINEs, como o ibuprofeno e o naproxeno, entre os medicamentos que podem aumentar a pressão arterial em algumas pessoas, e salienta que alguns produtos têm muito sódio.

Isso não significa que não possa tratar um resfriado. O conselho da Mayo Clinic é ler os rótulos e perguntar a um farmacêutico ou médico qual o produto adequado para si, e essa conversa é mais fácil antes de comprar. Se já toma medicação para a pressão arterial, não a altere, não salte nem interrompa nenhuma por sua conta por estar doente. Alguns medicamentos vêm com instruções para dias de doença, por isso a pessoa a quem perguntar é o seu médico prescritor ou farmacêutico. Se uma doença dificultar a toma dos seus medicamentos habituais, ou se não tiver a certeza do que fazer, ligue ao seu médico prescritor ou farmacêutico e deixe que sejam eles a decidir.

Que valores importam enquanto está doente?

Segundo a diretriz ACC/AHA, a pressão arterial alta começa em 130/80, enquanto a ESH e o NICE usam 140/90 para medições em consultório. Uma única medição num dia de doença acima de qualquer destes limites não é um diagnóstico, mas um padrão que se mantém alto depois de recuperar merece ser falado com o seu médico.

Medições mais baixas do que o habitual também merecem atenção. Se sentir tonturas ou a cabeça leve após dias de vómitos ou diarreia e não conseguir reter líquidos, contacte o seu profissional de saúde. Desmaio, confusão, ou um coração acelerado com pele fria e húmida exigem cuidados urgentes, como refere o NHLBI para a pressão arterial baixa grave.

Quando é que uma medição num dia de doença é uma emergência?

Uma medição muito alta não é algo a atribuir à gripe. A AHA diz que uma medição acima de 180/120 (basta um dos dois números) exige atenção imediata. Se tiver também dor no peito, falta de ar, dor nas costas, dormência, fraqueza, alterações da visão ou dificuldade em falar, não volte a medir: procure ajuda médica imediatamente e chame os serviços de emergência.

Sem sintomas, descanse cerca de cinco minutos e meça mais uma vez. Se essa repetição continuar acima de 180/120, procure ajuda médica imediatamente em vez de medir outra vez para ver se desce. Dor no peito ou dificuldade em respirar durante qualquer doença exige cuidados urgentes, independentemente do que o aparelho mostre.

Separar os dias de doença com o BPlus

O BPlus torna a identificação rápida. Registe a sistólica, a diastólica e o pulso à mão, ou digitalize o visor do seu próprio aparelho com a câmara, e a hora, a data e o braço são adicionados por si. Acrescente uma nota como "febre, tomei comprimidos para o resfriado" a qualquer medição e depois use os gráficos de tendência e o histórico pesquisável para comparar esses dias com os normais. Um relatório em PDF ou CSV dá ao seu médico a visão completa.

Os lembretes de medicação podem ajudá-lo a manter a rotina definida pelo seu médico prescritor quando um resfriado lhe desorganiza o dia. Os seus dados ficam no seu dispositivo, a aplicação funciona offline e não é preciso criar conta. O BPlus é uma ferramenta de bem-estar e registo, não um dispositivo médico: não mede, não diagnostica nem trata a pressão arterial, e não substitui os cuidados profissionais.

Mini-FAQ: pressão arterial quando está doente

Uma constipação ou gripe aumenta a pressão arterial? Pode, normalmente por um curto período. A febre eleva o pulso, e a dor, o sono fraco e a tosse podem empurrar a pressão para cima. Os remédios descongestionantes para o resfriado também podem aumentá-la, segundo a Mayo Clinic. A maioria dos efeitos desaparece à medida que recupera, mas uma medição muito alta continua a exigir ação, como explica a secção sobre emergências.

A febre afeta um aparelho de pressão arterial? Nota-se sobretudo no pulso. Num estudo de 2021 com 9,046 doentes de UCI, cada aumento de 1°C na temperatura vinha acompanhado de uma frequência cardíaca cerca de 8 batimentos por minuto mais alta. Esse estudo mediu a frequência cardíaca, não a pressão arterial, por isso anote a sua temperatura junto a cada medição.

Devo continuar a tomar o meu medicamento para a pressão arterial quando estou doente? Não o altere, não o salte nem o interrompa por sua conta. Se vómitos, diarreia ou qualquer outra coisa dificultar a toma dos seus medicamentos habituais, ligue ao seu médico prescritor ou farmacêutico. Também ajuda perguntar-lhes, enquanto está bem, o que gostariam que fizesse num dia de doença.

Estar doente pode baixar a pressão arterial? Sim. Vómitos, diarreia e beber pouco líquido podem deixá-lo com falta de líquidos, e as medições podem ficar mais baixas do que o habitual, muitas vezes com tonturas ao levantar-se. Se não conseguir reter líquidos, contacte o seu profissional de saúde. Desmaio ou confusão exigem cuidados urgentes.

Fontes

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure